心血管內科一病區(qū)住院患者入院宣教知曉率問卷調查表
住院患者入院宣教知曉率問卷調查表
尊敬的病友及家屬朋友們:您好!為了解您對住院規(guī)章制度的知曉情況,特展開此次調查。請您在以下問題如實選擇,謝謝您的配合。
1. 您是否知曉入院需如實向醫(yī)院提供與您健康有關的情況,包括個人信息、住址、聯系方式及醫(yī)保類別?
是
否
2. 您入院時是否有醫(yī)務人員向您介紹住院規(guī)章制度?
是
否
3. 您是否知曉主管醫(yī)生、責任護士、科主任、護士長?
是
否
4. 您是否知曉住院期間不能擅自離院及外宿?
是
否
5. 您是否知曉床頭呼叫鈴及衛(wèi)生間緊急呼叫鈴的使用?
是
否
6. 您是否知曉如何預防跌倒/墜床?
是
否
7. 您是否知曉醫(yī)院禁止吸煙?
是
否
8. 您是否知曉醫(yī)院禁止使用電爐、酒精爐、煤氣爐及自帶家電?
是
否
9. 您是否知曉貴重物品勿帶入病房,個人物品需自行保管?
是
否
10. 您是否知曉醫(yī)院的陪護探視制度?
是
否
11. 您是否知曉飲食要求及如何訂餐?
是
否
12. 您是否知曉住院期間未經主管醫(yī)生同意不得擅自到院外就診、購藥及私自請醫(yī)師來院會診及采取其他治療手段?
是
否
13. 您是否知曉住院期間需要佩戴腕帶?
是
否
14. 您是否知曉病房的安全通道在何處?
是
否
15. 您是否知曉不能隨意在病房外晾曬衣物和向窗外拋物?
是
否
16. 您是否知曉大小便標本存放處?
是
否
17. 您是否知曉病房空調的使用?
是
否
18. 您是否知曉病房電視機的使用?
是
否
19. 您是否知曉病房陪人椅的使用?
是
否
20.您是否知曉如何查看費用清單及繳費方法?
是
否
21.您住院期間是否有外出或外宿情況?(如有,是什么原因需要外出?)
是.
否
如有,是什么原因需要外出?
22.您是否知曉醫(yī)院的作息時間和熱水供應時間?( 午休12:30-14:30 熄燈時間:22:00;熱水供應時間:早上6:00-9:00 晚上6:00-9:00 )
是
否
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