益言益語(yǔ) 兒童健康管理中心\n孤獨(dú)癥干預(yù)評(píng)估表(ATEC)
介紹：ATEC 評(píng)估量表是評(píng)估2-12歲孤獨(dú)癥譜系障礙兒童嚴(yán)重程度及追蹤治療效果的工具，目前在包括中國(guó)在內(nèi)的22種語(yǔ)言國(guó)家中廣泛使用。
填表注意：①本量表由ASD兒童的父母（或主要帶養(yǎng)人）填寫，完成全量表大約需10-15分鐘。②請(qǐng)根據(jù)孩子當(dāng)下表現(xiàn)，按題目中提供的不同程度如實(shí)選擇。
兒童姓名
性別
男
女
出生日期
填表日期
填表人
父母
親屬
非親屬帶養(yǎng)人
治療師/影子老師
聯(lián)系電話
I表達(dá)/語(yǔ)言/溝通
1．知道自己的名字
完全符合
部分符合
不符合
2.對(duì)“不能”或“停止”的指令有反應(yīng)
完全符合
部分符合
不符合
3.能夠執(zhí)行一些指令
完全符合
部分符合
不符合
4.能夠一次有意義表達(dá)一個(gè)單詞(如“不、吃、水”等)
完全符合
部分符合
不符合
5.能夠一次有意義表達(dá)兩個(gè)單詞(如“不要、開門、回家”等)
完全符合
部分符合
不符合
6．能夠一次表達(dá)三個(gè)單詞(如“還要更多牛奶”等)
完全符合
部分符合
不符合
7.知曉10個(gè)或以上單詞
完全符合
部分符合
不符合
8.能夠使用4個(gè)或以上單詞造句
完全符合
部分符合
不符合
9.能夠說(shuō)明他自己想要什么
完全符合
部分符合
不符合
10.會(huì)問(wèn)有意義的問(wèn)題
完全符合
部分符合
不符合
11.會(huì)進(jìn)行有意義/相關(guān)性表達(dá)
完全符合
部分符合
不符合
12.能夠連貫說(shuō)一小段話
完全符合
部分符合
不符合
13.基本能夠較好地進(jìn)行對(duì)話
完全符合
部分符合
不符合
14.能夠達(dá)到同齡人的溝通水平
完全符合
部分符合
不符合
II社交能力
15.閉鎖內(nèi)心：您無(wú)法觸及他/她心中所想
沒有
有時(shí)
經(jīng)常
16.忽視他人
沒有
有時(shí)
經(jīng)常
17.與其說(shuō)話時(shí)很少或根本不注意
沒有
有時(shí)
經(jīng)常
18.不愿意配合他人并抵抗
沒有
有時(shí)
經(jīng)常
19.沒有目光交流
沒有
有時(shí)
經(jīng)常
20.更愿意獨(dú)處
沒有
有時(shí)
經(jīng)常
21.沒有感情表露
沒有
有時(shí)
經(jīng)常
22.不理會(huì)父母
沒有
有時(shí)
經(jīng)常
23.回避與他人接觸
沒有
有時(shí)
經(jīng)常
24.不會(huì)模仿
沒有
有時(shí)
經(jīng)常
25.不喜歡被擁抱/依偎
沒有
有時(shí)
經(jīng)常
26.不愿分享也不愿展示
沒有
有時(shí)
經(jīng)常
27．不會(huì)揮手表示“再見”
沒有
有時(shí)
經(jīng)常
28.令人不快/不聽話（服從）
沒有
有時(shí)
經(jīng)常
29.愛發(fā)脾氣
沒有
有時(shí)
經(jīng)常
30.缺少朋友/伙伴
沒有
有時(shí)
經(jīng)常
31.很少微笑（向他人示意或回應(yīng)性）
沒有
有時(shí)
經(jīng)常
32.不顧及他人的感受
沒有
有時(shí)
經(jīng)常
33．不在乎別人是否喜歡自己
沒有
有時(shí)
經(jīng)常
34.若父母走開也無(wú)所謂
沒有
有時(shí)
經(jīng)常
III:感覺/認(rèn)知能力
35.對(duì)自己的名字有回應(yīng)
完全具備
具備一些
不具備
36.會(huì)對(duì)稱贊做出回應(yīng)
完全具備
具備一些
不具備
37.會(huì)看人和動(dòng)物
完全具備
具備一些
不具備
38.會(huì)看圖片(和電視節(jié)月)
完全具備
具備一些
不具備
39.會(huì)填色、涂鴉和繪畫
完全具備
具備一些
不具備
40.會(huì)正確使用玩具
完全具備
具備一些
不具備
41.面部表情正常
完全具備
具備一些
不具備
42．能理解電視劇情
完全具備
具備一些
不具備
43.能夠聽懂別人的解釋說(shuō)明
完全具備
具備一些
不具備
44.具備環(huán)境感知意識(shí)
完全具備
具備一些
不具備
45.能危險(xiǎn)感知/意識(shí)到危險(xiǎn)
完全具備
具備一些
不具備
46.具備想象力
完全具備
具備一些
不具備
47.積極主動(dòng)
完全具備
具備一些
不具備
48.自已穿衣服
完全具備
具備一些
不具備
49.對(duì)事物好奇、感興趣
完全具備
具備一些
不具備
50.敢于冒險(xiǎn)和探索
完全具備
具備一些
不具備
51.專注，不浮躁
完全具備
具備一些
不具備
52．會(huì)去看別人正在看的東西
完全具備
具備一些
不具備
IV;健康/生理/行為
53.尿床
沒有問(wèn)題
較少問(wèn)題
中等問(wèn)題
嚴(yán)重問(wèn)題
54.尿褲子/需要穿尿布
沒有問(wèn)題
較少問(wèn)題
中等問(wèn)題
嚴(yán)重問(wèn)題
55.大便落在褲了上/需要穿尿布
沒有問(wèn)題
較少問(wèn)題
中等問(wèn)題
嚴(yán)重問(wèn)題
56.腹瀉
沒有問(wèn)題
較少問(wèn)題
中等問(wèn)題
嚴(yán)重問(wèn)題
57.便秘
沒有問(wèn)題
較少問(wèn)題
中等問(wèn)題
嚴(yán)重問(wèn)題
58.睡眠問(wèn)題
沒有問(wèn)題
較少問(wèn)題
中等問(wèn)題
嚴(yán)重問(wèn)題
59.飲食過(guò)多/過(guò)少
沒有問(wèn)題
較少問(wèn)題
中等問(wèn)題
嚴(yán)重問(wèn)題
60.嚴(yán)重挑食
沒有問(wèn)題
較少問(wèn)題
中等問(wèn)題
嚴(yán)重問(wèn)題
61.多動(dòng)
沒有問(wèn)題
較少問(wèn)題
中等問(wèn)題
嚴(yán)重問(wèn)題
62.嗜睡
沒有問(wèn)題
較少問(wèn)題
中等問(wèn)題
嚴(yán)重問(wèn)題
63.撞擊或傷害自己
沒有問(wèn)題
較少問(wèn)題
中等問(wèn)題
嚴(yán)重問(wèn)題
64.撞擊或傷害他人
沒有問(wèn)題
較少問(wèn)題
中等問(wèn)題
嚴(yán)重問(wèn)題
65.具有破環(huán)傾向
沒有問(wèn)題
較少問(wèn)題
中等問(wèn)題
嚴(yán)重問(wèn)題
66.對(duì)聲音敏感
沒有問(wèn)題
較少問(wèn)題
中等問(wèn)題
嚴(yán)重問(wèn)題
67.焦慮/恐懼
沒有問(wèn)題
較少問(wèn)題
中等問(wèn)題
嚴(yán)重問(wèn)題
68.不高興/愛哭
沒有問(wèn)題
較少問(wèn)題
中等問(wèn)題
嚴(yán)重問(wèn)題
69.有癲癇發(fā)作
沒有問(wèn)題
較少問(wèn)題
中等問(wèn)題
嚴(yán)重問(wèn)題
70.有強(qiáng)迫性語(yǔ)言
沒有問(wèn)題
較少問(wèn)題
中等問(wèn)題
嚴(yán)重問(wèn)題
71.有刻板行為
沒有問(wèn)題
較少問(wèn)題
中等問(wèn)題
嚴(yán)重問(wèn)題
72.喜歡大叫尖叫
沒有問(wèn)題
較少問(wèn)題
中等問(wèn)題
嚴(yán)重問(wèn)題
73.有固定不變的癖好，不喜歡變化
沒有問(wèn)題
較少問(wèn)題
中等問(wèn)題
嚴(yán)重問(wèn)題
74.頻繁激動(dòng)，易興奮不安
沒有問(wèn)題
較少問(wèn)題
中等問(wèn)題
嚴(yán)重問(wèn)題
75.對(duì)于疼痛不敏感
沒有問(wèn)題
較少問(wèn)題
中等問(wèn)題
嚴(yán)重問(wèn)題
76.對(duì)某事或某物沉迷
沒有問(wèn)題
較少問(wèn)題
中等問(wèn)題
嚴(yán)重問(wèn)題
77.重復(fù)動(dòng)作(擺動(dòng)、搖晃、瞥等)
沒有問(wèn)題
較少問(wèn)題
中等問(wèn)題
嚴(yán)重問(wèn)題
感謝您的作答，稍后將有專員為您當(dāng)面或線上解讀。
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