武漢市大學生無償獻血情況調(diào)查問卷
親愛的同學：
您好！為了了解武漢市大學生無償獻血的情況，我們特地開展了本次問卷調(diào)查。您的回答將對我們的研究提供重要的參考依據(jù)。問卷采用匿名方式，所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計和分析，請您放心作答。感謝您的支持與配合！
一、個人基本信息
1. 您的性別：
男
女
2. 您所在的年紀
大一
大二
大三
大四
研究生及以上
3. 您所學的專業(yè)類別
非醫(yī)科
醫(yī)科
二、對無償獻血的認知
4. 您是否了解無償獻血的相關知識？(如:禁忌人群、獻血時間、獻血后的調(diào)養(yǎng)等)
A.非常了解
B.比較了解
C.了解一點
D.比較不了解
5. 您主要通過哪些渠道了解無償獻血？(可多選)
A.學校宣傳
B.社交媒體
C.電視廣播
D.宣傳海報
E.朋友介紹
F.其他(如: )
6. 您知道無償獻血的年齡要求嘛？
A.18-55周歲
B.18-60周歲
C.16-55周歲
D.20-55周歲
E.不知道
7. 您認為一次無償獻血的合適量是多少？
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.根據(jù)自己身體狀況決定
三、無償獻血的經(jīng)歷
8. 您是否有過無償獻血的經(jīng)歷？
A.有
B.沒有
9. 您第一次無償獻血的時間是？
A.半年內(nèi)
B.半年到1年內(nèi)
C.1到2年內(nèi)
D.2年以上
10. 您無償獻血的次數(shù)是:
A.1次
B.2-3次
C.4-5次
D.5次以上
11. 您無償獻血的量是:
A.200ml
B.300ml
C.400ml
12. 您選擇無償獻血的主要原因是:(可多選)
A.幫助他人，奉獻愛心
B.對自身健康有益
C.親友影響
D.獲得獻血證或者其他榮譽以及益處
E.其他(可補充: )
13. 您獻血時的感受是:
A.緊張但自豪
B.輕松愉快
C.有點害怕
D.沒什么感覺
四、對無償獻血的的態(tài)度
14. 您對無償獻血的看法是:
A.非常支持，是一項偉大的公益活動
B.支持，能夠幫助他人與奉獻自己
C.中立，看個人意愿
D.不太支持，對身體有一定危害
E.反對，沒有意義
15. 您認為無償獻血對社會的重要嘛？
A.非常重要，能夠挽救生命
B.重要，能夠緩解用血緊張
C.一般，效果不明顯
D.不重要
16. 如果您身邊有同學或朋友不愿意獻血，您會？
A.積極宣傳，鼓勵獻血
B.尊重他們的選擇
C.嘗試說服，但不強求
D.不發(fā)表意見
五、影響無償獻血的因素
17. 您認為下面哪些因素會影響您參與無償獻血？
A.獻血對于身體的不良影響
B.獻血地點、時間限制
C.對獻血各個方面不了解
D.受到他人鼓勵
E.缺乏心動因素，沒有去獻血的動力
F.其他(可補充 : ）
18. 您對無償獻血的了解對您參與獻血有什么影響呢？
A.了解其好處與壞處，愿意獻血
B.了解其好處與壞處，不愿獻血
C.大概了解，不愿獻血
D.不了解
E.可補充
19. 您認為以下哪些激勵措施會提高您參與無償獻血的積極度？
A.頒發(fā)榮譽證書以及用血福利
B.給與一定的物質(zhì)獎勵(如:玩偶、禮品等)
C.提供免費體檢
D.獻血與心動“對象”聯(lián)合(如:戀與深空、明星等)
E.獻血后提供一定時期的滋補品
F.其他(可補充:)
六、對無償獻血服務的評價
20. 您對武漢市無償獻血點的環(huán)境和設備是否滿意？
A.非常滿意，都挺好
B.比較滿意
C.一般
D.不滿意
E.非常不滿意
21. 您對獻血工作人員的服務態(tài)度是否滿意？
A.非常滿意
B.滿意
C.一般
D.不滿意
E.非常不滿意
22. 您認為武漢市無償獻血的宣傳工作是否到位？
A.非常到位
B.比較到位
C.一般
D.不太到位
E.很不到位
七、未來獻血意愿
23. 您未來是否有無償獻血的意愿？
A.有，一定去
B.有，可能去
C.不確定
D.沒有
24. 如果未來獻血，您希望間隔多長時間？
A.半年
B.一年
C.兩年
D.其他
25. 您是否愿意鼓勵身邊的人參與無償獻血？
A.非常愿意，積極宣傳
B.愿意，但不會主動宣傳
C.看情況，可能會提及
D.不愿意
八、其他
26. 您是否了解無償獻血者以及其直系親屬用血的優(yōu)惠政策？
A.非常了解
B.比較了解
C.了解一點
D.不了解
27. 您認為高校應該在哪些方面加強對無償獻血的宣傳和教育？
A.開展無償獻血知識講座
B.利用校內(nèi)媒體賬號宣傳
C.發(fā)布獻血知識小冊子
D.舉辦無償獻血流程活動(附帶獎勵機制)
E.其他
28. 您認為武漢市無償獻血不足之處是哪些呢？
A.宣傳普及無償獻血知識不到位
B.獻血服務態(tài)度不好
C.獻血優(yōu)惠用血政策落實不到位
D.獻血福利不足
E.獻血設備和體感不好
F.其他(可補充)
29. 您對無償獻血宣傳內(nèi)容建議
A.獻血注意事項
B.獻血對身心的利弊
C.獻血的義務與權利
D.血液的篩選使用
E.其他
30. 對于本次無償獻血調(diào)查問卷，您還有其他什么想要訴說的嘛？
再次感謝您抽出時間填寫本次問卷！祝您學習進步，生活愉快，財源滾滾…
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