9月中醫(yī)特色護理質(zhì)量達標率

1.查檢樣本量:抽查患者3人,抽考1名護士進行中醫(yī)護理操作/科室,中醫(yī)特色護理查房每月只查記錄;2.查檢總條目數(shù)為24條;3.中醫(yī)特色護理質(zhì)量達標率≥90%。
受檢科室:
查檢日期:
質(zhì)控員:
查檢患者信息
床號
姓名
責任護士信息
姓名
1.制定有??萍膊≈嗅t(yī)護理常規(guī)或中醫(yī)護理方案、中醫(yī)護理技術(shù)操作規(guī)程,并定期(≦2年)優(yōu)化和修訂。
2.至少有3個優(yōu)勢病種.
3.每個科室開展中醫(yī)護理技術(shù)≥5項,重點??啤?項。
4.定期統(tǒng)計中醫(yī)護理技術(shù)工作量及不良反應(yīng),對中醫(yī)護理技術(shù)操作不良反應(yīng)有統(tǒng)計分析:暈針、暈灸、滯針、暈罐、燙傷、過敏等。
5.中醫(yī)護理方案評價及時準確(患者出院當天完成中醫(yī)護理方案評價,評價方法正確)中醫(yī)護理技術(shù)實施記錄、有評價并制定改進措施
6.定期分析、總結(jié)中醫(yī)護理方案的應(yīng)用情況(病種例數(shù)≥30例/月的每季度總結(jié),病例數(shù)<30例/月的每半年總結(jié))。
7.生活起居護理:根據(jù)病、癥、證給予生活起居指導(dǎo)(患者生活起居符合疾病證候特點)
8.飲食護理:根據(jù)病、癥、證給予個性化的飲食指導(dǎo)(患者飲食類別符合辨證施食及個性化要求)
9.患者知曉中藥內(nèi)服的方法及注意事項
10.患者知曉中醫(yī)外治的作用及注意事項
11.情志護理:根據(jù)病、證、癥給予情志調(diào)適(患者情志平和或患者知曉護士指導(dǎo)的情志調(diào)適方法)
12.護士掌握??萍膊〉目祻?fù)方法
13.患者知曉所患疾病的主要康復(fù)方法
14.至少每月進行一例次的中醫(yī)特色個案護理查房,記錄完整
15.個案護理查房病歷選擇合理
16.查房內(nèi)容體現(xiàn)中醫(yī)特色:四診評估、辨證分析、主要護理診斷、辨證施護
17.中醫(yī)特色技術(shù)操作、討論提問等突出中醫(yī)護理基礎(chǔ)知識及中醫(yī)經(jīng)典等運用
18.護長及上級責任護士對下級護士有指導(dǎo),記錄完善
19.每季度至少一次中醫(yī)疑難病例討論
20.每年至少有≥2次中醫(yī)護理會診
21.中醫(yī)疑難病例討論記錄完善
22.中醫(yī)護理會診記錄完善
23.護士掌握??萍膊∽o理常規(guī)或中醫(yī)護理方案
24.護士掌握中醫(yī)護理技術(shù)及應(yīng)用
請上傳圖片:中醫(yī)技術(shù)操作考核評分表上傳(限1張圖),評分表上請注明考核護士姓名
選擇文件
查檢出問題總數(shù)
中醫(yī)特色護理質(zhì)量標達率(總條目數(shù)24條)
查檢分子數(shù)(結(jié)果為“是”條目數(shù))
查檢分母數(shù)(查檢總條目數(shù)-其他條目數(shù)))
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