2024年9月臨床骨干培訓班出科考試

請各位醫(yī)生獨立、認真作答!

一、單選題A1(每題只有一個正確答案,共40分,每小題2分

1、確診過期妊娠后,下列處理錯誤的是

2、下列有關妊娠期血液成分的變化,何項是錯誤的

3、36周妊娠,G1P0,“重度子癇前期”入院。入院后治療2天,血壓持續(xù)在22.0/16.0kPa(165/120mmHg),自覺胎動減少1天,NST為無反應型,B型超聲生物物理評分4分。下列哪項處理正確:

4、產褥期,促使乳汁分泌條件應除外:

5、孕婦易患腎盂腎炎的原因是

6、第二產程停滯是指

7、子宮收縮乏力性出血最常用的止血方法是:

8、尿妊娠試驗于孕婦最早開始出現陽性反應一般是在末次月經后的:

9、28歲已婚女性,停經14周,陰道少量暗紅色出血10天,婦查宮底恥上未及,Doppler經腹未測到胎心。為明確診斷最主要的輔助檢查是:

10、正常妊娠16周時,子宮底高度為:

11、初產婦,41周妊娠,胎動減少3d。查體:頭位,先露固定,胎心140次/分,無宮縮,B超示雙頂徑9.4cm,胎盤Ⅲ級,有鈣化點。入院后NST無反應性。應懷疑為:

12、關于羊水的表述,正確的是

13、單基因遺傳病預期危險率的推算,描述錯誤的是

14、關于產后出血的預防,下述哪一項是錯誤的

15、新生兒出生后,心率92次/分,呼吸淺、慢,全身癱軟,皮膚蒼白,嘴唇青紫,吸痰清理呼吸道時有惡心表現,Apgar評分為

16、3產2,孕36周,發(fā)現血壓升高,今晨突起腹痛。查:血壓150/98mmHg,脈搏120次/分,腹壁緊張,宮高38cm,子宮持續(xù)收縮,硬,宮底壓痛,胎位LOA,胎心聽不到,陰道少量流血,血紅蛋白70g/L,白細胞計數15×109L,中性80%,尿蛋白(++)。下列何種診斷可能性最大

17、25歲初產婦,停經41周,規(guī)律下腹陣脹12小時,陰道流水3小時,查為頭先露,LOA,胎心130次/分,宮口開大8cm,入院后2小時,產程無進展,先露最低部在坐骨棘平面上1cm,初步診斷如下,以哪項可能性最大? 

18、胎盤的構成是:

19、初產婦,孕39周,臨產15小時,陰道流水2小時,宮縮加強入院,肛查頭先露,矢狀縫在右斜徑上,小囟門在7~8點處,S+2,宮口開8cm,觀察2小時產程無進展,問下列哪一項因素對產程無影響

20、經腹壁羊膜穿刺術的產前診斷適應證不包括哪項

二、單選題A2(每題只有一個正確答案,共60分,每小題2分)

21、初產婦,現妊娠41+周,主訴胎動減少2天入院,檢查:宮底劍突下2指,LOA,先露固定,胎心音158次/分,尚規(guī)律,無宮縮,下步正確處理為

22、患者28歲,孕36周,0-0-1-0。入院主訴:頭暈伴下肢水腫一周。入院體檢:血壓150/90mmHg,尿蛋白(+),水腫(++)。輔助檢查:谷丙轉氨酶150IU,總膽紅素24umol/L,血小板65×109L。該患者應考慮

23、37歲,重度子癇前期孕婦,水腫(+++),經硫酸鎂解痙及利尿劑治療1周后,足月自娩一女嬰,體重3000g,產時出血200ml,產后10分鐘突然臉色蒼白,血壓70/50mmHg,脈搏120次/分,下列哪項是最可能的診斷

24、34歲孕婦,第一胎,宮內孕38周,孕36周時血壓為120/75mmHg,體重60kg,3天來常感頭暈。檢查:165/105mmHg,體重63kg,尿蛋白(++),宮高30cm,有不規(guī)則收縮,胎心率130次/分,首要的處理是

25、患者32歲,目前孕35周,0-0-0-0。病史:孕20周開始正規(guī)產前檢查,孕32周出現血壓升高伴蛋白尿。入院體檢:血壓140/100mmHg,24小時尿蛋白0.67g/24小時,下肢水腫(+)。該患者目前可初步診斷為

26、下述哪項不屬高危兒

27、第一胎,孕38周產婦,因重度妊高征住院治療2天,癥狀不見改善,血壓180/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E 34mg/24小時,突然陰道流水,胎心118次/分,羊水Ⅱ度糞染,應采取的措施是

28、女,37歲,妊娠5個月,發(fā)現尿糖(+),口服葡萄糖耐量試驗結果:空腹血糖6.6mmol/L,2小時血糖10.6mmol/L,既往無糖尿病病史。最可能的診斷是

29、G1P0,妊36周,過去無高血壓史,無明顯自覺癥狀,血壓155/100mmHg,水腫(++),尿蛋白(+)。本例診斷為

30、初產婦,28歲,超過預產期2周未臨產,血壓140/90mmHg,尿蛋白(-),水腫(+),宮高30cm,骨盆級胎動、胎心正常,終止妊娠前下列哪項是不必要的檢查

31、一般情況下妊娠期早孕反應出現的時間是

32、一般情況下妊娠期胎動出現的時間是

33、妊娠期母體血容量達到高峰的時間是

34、雙頂徑通過骨盆入口,胎頭顱骨最低點達坐骨棘水平,稱為

35、胎頭矢狀縫適應中骨盆與出口前后徑一致的動作是

36、胎盤娩出前斷續(xù)大量陰道出血,暗紅色,有血塊

37、胎兒娩出后持續(xù)陰道流血,鮮紅色

38、胎兒遺傳性疾病的宮內診斷應行哪一項檢查

39、開放性神經管缺陷應行哪一項檢查

40、胎兒唾液腺成熟應行哪一項檢查

41、初產婦,孕38周,先兆子癇破水24小時后催產索引產無效行剖腹產,術后13天述下腹痛,發(fā)熱,惡露較多,檢查體溫38.8℃,脈搏108次/分,血壓15.7/12.0kPa(118/90mmHg),全身檢查無明顯陽性體征,下腹壓痛,消毒后陰道檢查,陰道內有血性分泌物,宮頸充血,子宮如孕2個月大小,下段前壁壓痛明顯,活動差,雙附件稍厚,無壓痛。下列診斷哪項是正確的

42、初產婦,孕38周,先兆子癇破水24小時后催產索引產無效行剖腹產,術后13天述下腹痛,發(fā)熱,惡露較多,檢查體溫38.8℃,脈搏108次/分,血壓15.7/12.0kPa(118/90mmHg),全身檢查無明顯陽性體征,下腹壓痛,消毒后陰道檢查,陰道內有血性分泌物,宮頸充血,子宮如孕2個月大小,下段前壁壓痛明顯,活動差,雙附件稍厚,無壓痛。上述患者,何項處理不正確

43、經產婦28歲,妊娠37周,陰道無痛性多量流血5小時入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分。無宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外測量正常。本例最可能的診斷應是

44、經產婦28歲,妊娠37周,陰道無痛性多量流血5小時入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分。無宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外測量正常。本例最恰當的處理應是

45、經產婦28歲,妊娠37周,陰道無痛性多量流血5小時入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分。無宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外測量正常。預防本病發(fā)生最有意義的項目是

46、初產婦28歲,孕38周,破膜3日,自然分娩,產后第3日會陰切開傷口處紅、腫、硬韌,加壓有稀薄膿液自針眼流出,體溫測兩次分別為38.6℃ 和39℃,宮體壓痛不明顯。本例不恰當的診斷應是

47、初產婦28歲,孕38周,破膜3日,自然分娩,產后第3日會陰切開傷口處紅、腫、硬韌,加壓有稀薄膿液自針眼流出,體溫測兩次分別為38.6℃ 和39℃,宮體壓痛不明顯。不恰當的處理應是

48、G1P0孕41周,臨產18小時,因宮頸擴張活躍期停滯,宮口開大8cm,5小時經催產素靜脈點滴產程無進展,基層轉診,初步診斷為“子宮破裂”。體檢中發(fā)現最可靠的診斷依據是

49、G1P0孕41周,臨產18小時,因宮頸擴張活躍期停滯,宮口開大8cm,5小時經催產素靜脈點滴產程無進展,基層轉診,初步診斷為“子宮破裂”。此時患者最適宜的處理方法是

50、G1P0孕41周,臨產18小時,因宮頸擴張活躍期停滯,宮口開大8cm,5小時經催產素靜脈點滴產程無進展,基層轉診,初步診斷為“子宮破裂”。為降低子宮破裂的發(fā)生率,正確的預防措施是

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