低視力康復(fù)訓(xùn)練和視覺(jué)訓(xùn)練相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的調(diào)查研究(患者)
1. 您(或家屬)的年齡是幾歲?
2. 您(或家屬)的性別是?
男
女
3. 您(或家屬)所患的眼部疾病是什么?
4. 您(或家屬)所患的眼部疾病的病史有多久?
5. 您(或家屬)針對(duì)所患的眼部疾病目前接受了哪些治療方法?
西藥
手術(shù)
中藥
中醫(yī)非藥物療法
6. 您(或家屬)對(duì)低視力康復(fù)訓(xùn)練有了解嗎?
非常了解
部分了解
聽(tīng)說(shuō)過(guò)但完全不了解
從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)
7. 您(或家屬)認(rèn)為低視力康復(fù)訓(xùn)練對(duì)您的疾病有幫助嗎?
非常有幫助
有一定幫助
沒(méi)有幫助
8. 您(或家屬)希望接受低視力康復(fù)訓(xùn)練嗎?
非常希望
有點(diǎn)希望
不希望
9. 您(或家屬)更希望在哪里接受低視力康復(fù)訓(xùn)練?
二級(jí)及以上公立醫(yī)院
公立一級(jí)或社區(qū)醫(yī)院
私立醫(yī)院
康復(fù)機(jī)構(gòu)
10. 您(或家屬)更希望誰(shuí)來(lái)給您做低視力康復(fù)訓(xùn)練?
眼科專業(yè)醫(yī)生
康復(fù)師或護(hù)士
接受過(guò)一定培訓(xùn)的非醫(yī)療人員
11. 您(或家屬)認(rèn)為低視力康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目的次耗時(shí)應(yīng)該是多久?(單眼)
46-60分鐘
31-45分鐘
16-30分鐘
0-15分鐘
12. 您(或家屬)認(rèn)為低視力康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目的次收費(fèi)應(yīng)該是多少?(單眼)
20-40元
41-60元
61-100元
101-200元
13. 您(或家屬)對(duì)視覺(jué)訓(xùn)練有了解嗎?
非常了解
部分了解
聽(tīng)說(shuō)過(guò)但完全不了解
從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)
14. 您(或家屬)認(rèn)為視覺(jué)訓(xùn)練對(duì)您的疾病有幫助嗎?
非常有幫助
有一定的幫助
沒(méi)有幫助
15. 您(或家屬)希望接受視覺(jué)訓(xùn)練嗎?
非常希望
有點(diǎn)希望
不希望
16. 您(或家屬)更希望在哪里接受視覺(jué)訓(xùn)練?
二級(jí)及以上公立醫(yī)院
一級(jí)或社區(qū)醫(yī)院
私立醫(yī)院
康復(fù)機(jī)構(gòu)
17. 您(或家屬)更希望誰(shuí)來(lái)給您做視覺(jué)訓(xùn)練?
眼科專業(yè)醫(yī)生
康復(fù)師或護(hù)士
接受過(guò)一定培訓(xùn)的非醫(yī)療人員
18. 您(或家屬)認(rèn)為視覺(jué)訓(xùn)練項(xiàng)目的次耗時(shí)應(yīng)該是多久?(單眼)
46-60分鐘
31-45分鐘
16-30分鐘
0-15分鐘
19. 您(或家屬)認(rèn)為視覺(jué)訓(xùn)練項(xiàng)目的次收費(fèi)應(yīng)該是多少?(單眼)
20-40元
41-60元
61-100元
101-200元
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