西ICU實(shí)習(xí)生出科理論考試(7月份)
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1. 心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度,成人為
5~6cm
4~5cm
>6cm
>10cm
2. II型呼吸衰竭的血?dú)夥治霰憩F(xiàn)為
PaO250mmHg
PaO2<60mmHg,PaCO<50mmHg
PaO260mmHg
PaO2<50mmHg,PaCO2<60mmHg
3. 下列不是電除顫的適應(yīng)癥的是
室顫
無(wú)脈性室速
房顫
室撲
4. 顱內(nèi)壓正常值為
70-200mmH2O
10~20mmHg
100~150mmH2O
5~12mmHg
5. 下列有關(guān)氣囊壓力說(shuō)法錯(cuò)誤的是
氣囊壓力正常值為25-30cmH2O
每4-6h監(jiān)測(cè)一次
若氣囊充氣量過(guò)大,氣囊過(guò)高會(huì)影響氣道黏膜供血
可以根據(jù)指觸法給予充氣判斷氣囊是否足夠
6. 測(cè)量CVP時(shí),零點(diǎn)位置位于
腋前線水平
右心房水平
腋后線水平
鎖骨中線水平
7. CVP正常值為
5-8cmH2O
5-12cmH2O
10-15cmH2O
10-20cmH2O
8. 氣管切開病人進(jìn)行吸痰,每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間()
A 15秒
B 30秒
C 10秒
D 12秒
9. 保持氣管切開套管居中位置,固定套管的系帶打手術(shù)結(jié)或死結(jié),松緊度以能容入()手指為宜。
A、1-2
B、2-3
C、1-3
D、1-4
10. ARDS的臨床表現(xiàn)為
急性呼吸窘迫
無(wú)明顯呼吸困難
低血壓
意識(shí)障礙
11. 胸腔閉式引流導(dǎo)管自胸部傷口脫出應(yīng)首先
捏緊導(dǎo)管
更換引流導(dǎo)管
雙手捏緊放置引流導(dǎo)管處皮膚
將引流導(dǎo)管重新防入傷口
12. 臥床的心衰病人,下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個(gè)部位血管的栓塞
腦
肺
心
腎
13. 下列通氣方法選擇哪項(xiàng)錯(cuò)誤
SIMV適用無(wú)自主呼吸者
PSV適用于有自主呼吸但通氣不足者
PEEP適用于ARDS
高頻通氣適用于無(wú)自主呼吸者
14. 大量輸血時(shí)出現(xiàn)手足抽搐,應(yīng)使用的藥物是
5%碳酸氫鈉
10%葡萄糖酸鈣
0.9%氯化鈉
10%氯化鉀
15. 三偏征是指()。
A、病灶側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、同向性偏盲
B、病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、對(duì)向性偏盲
C、病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙同向性偏盲
D、病灶側(cè)偏癱、全身感覺(jué)障礙、同向性偏盲
16. 使用呼吸機(jī),如無(wú)禁忌證,將床頭抬高()°。
A.30
B.40
C.30~45
D.45
17. 吸痰管外徑不得超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的
A.1/3
B.1/2
C.2/3
D.1/4
18. ICU患者使用胰島素泵時(shí)最理想的血糖值是
A.8~10mmol/L
B.>10mmol/L
C.6~8mmol/L
D.3.9~6.1mmol/L
19. 對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)存在時(shí)應(yīng)
高濃度給氧
大流量給氧
低濃度持續(xù)給氧
高濃度間斷給氧
20. 心肺復(fù)蘇時(shí),哪項(xiàng)不是有效指征
瞳孔散大
面色、口唇、甲床由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)
瞳孔縮小
頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)
21.下列關(guān)于血乳酸的敘述正確的是?()
A.血乳酸升高提示腎功能受損
B.血乳酸水平與組織灌注狀態(tài)相關(guān)
C.血乳酸升高提示氧合良好
D.監(jiān)測(cè)血乳酸無(wú)明確意義
22.限制性容量復(fù)蘇的關(guān)鍵措施是?()
A.盡量達(dá)到正常血壓
B.采取可允許性低血壓復(fù)蘇
C.不進(jìn)行液體治療
D.根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)方案輸液
23.創(chuàng)傷失血性休克最早的臨床表現(xiàn)是?()
A.低血壓
B.心率增快
C.發(fā)紺
D.神志改變
24.下列關(guān)于創(chuàng)傷失血性休克患者低體溫的敘述錯(cuò)誤的是?()
A.發(fā)生率很高
B.是預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素
C.應(yīng)積極進(jìn)行降溫治療
D.應(yīng)采取措施進(jìn)行保溫
25.經(jīng)液體復(fù)蘇后不能糾正的低血壓,可在液體復(fù)蘇的同時(shí)使用血管活性藥物,下列藥物屬于首選的是?()
A.去甲腎上腺素
B.芬太尼
C.多巴酚丁胺
D.間羥胺
26. 多發(fā)傷患者出現(xiàn)下列情況應(yīng)首先搶救
A 張力性氣胸
B 休克
C 四肢開放性骨折
D 昏迷
27. 以下對(duì)于閉合性損傷局部處理錯(cuò)誤的是
A 局部制動(dòng)
B 抬高患肢
C 立即熱敷
D 骨折患者需立即外固定
28. 下列為開放性損傷的是
A 挫傷
B 扭傷
C 擦傷
D 擠壓傷
29. 中等量以上血?dú)庑鼗颊呤滓闹委煷胧┦?
A 止血
B 補(bǔ)充血容量
C 開胸探查
D 胸腔閉式引流
30. QRS波群與T波消失,呈形狀,頻率振幅高低各異,完全無(wú)規(guī)則的波浪曲線,屬于
A.竇性心律失常E.房顫
B.房性期前收縮
C.室性期前收縮
D.室顫
E.房顫
31. 竇房結(jié)的自律性是( )
A.20-50min/次
B.60-100min/次
C.20-40min/次
D.40-60min/次
32. 下列不是心肌細(xì)胞的特性的是( )
A.興奮性
B.自律性
C.傳導(dǎo)性
D.調(diào)節(jié)性
33. 心臟的最高起搏點(diǎn)是( )
A.房室結(jié)
B.竇房結(jié)
C.心房
D.心室
34. 觀察顱腦損傷患者時(shí),提示為急性顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)的是()
A、脈搏快、呼吸急促
B、脈搏快、血壓降低
C、脈搏慢、呼吸慢、血壓增高
D、脈搏快、呼吸慢、血壓增高
35. 患者出現(xiàn)腦疝時(shí),應(yīng)首選()
A、氣管切開
B、20%甘露醇250ml快速靜脈滴入
C、盡快行疝側(cè)去骨瓣減壓
D、快速行腦室穿刺引流
36. 下列哪項(xiàng)是腦室引流管放置過(guò)程中提示顱內(nèi)再出血的原因()
A、腦脊液由清亮變渾濁
B、置管初期引流出紅色腦脊液
C、腦脊液由清亮變血性
D、血性腦脊液由深變淺
37. 下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
A、正常人每天分泌400-500ml腦脊液
B、每天腦脊液引流量一般不超過(guò)300ml
C、對(duì)于以排除顱內(nèi)感染、積血為目的的外引流,在維持顱內(nèi)壓正常前提下,引流量盡可能多些
D、以控制顱內(nèi)壓為目的的腦室外引流,引流量的調(diào)節(jié)以維持顱內(nèi)壓正常范圍即可
38. Kerning征檢查屬于()
A、腦膜刺激征
B、病理反射
C、淺反射
D、自主神經(jīng)反射
39.病人在不進(jìn)食的情況下一般采?。ǎ?/legend>
腸外營(yíng)養(yǎng)
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
靜脈輸液
40. 高血鉀的心電圖表現(xiàn):()
A.早期T波高而尖、Q-T間期延長(zhǎng),隨后出現(xiàn)QRS波群增寬,PR間期延長(zhǎng)。
B.早期T波倒置、Q-T間期延長(zhǎng),隨后出現(xiàn)QRS波群增寬,PR間期延長(zhǎng)。
C.早期T波高而尖、Q-T間期縮短,隨后出現(xiàn)QRS波群增寬,PR間期延長(zhǎng)。
41. 搶救時(shí),醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)該()
A.立即執(zhí)行
B.復(fù)誦一遍
C.無(wú)視
D.執(zhí)行完后再問(wèn)一遍
42. 搶救結(jié)束后,所有使用后藥品的安瓿應(yīng)該做什么處理()
A.立即丟棄,防止刮傷
B.單人核對(duì)記錄完立刻丟棄
C.暫時(shí)保留,兩人核對(duì)記錄后丟棄
D.保存留檔
43. 口咽通氣相對(duì)禁忌證錯(cuò)誤的是:()
A、口腔及上、下頜骨創(chuàng)傷的患者
B、咽部氣道占位性病變的患者
C、喉頭水腫、氣管內(nèi)異物哮喘的患者
D、有意識(shí)或半清醒的患者
44. 來(lái)確定氣管插管位置是一種較新的方法,不但可以直接判斷氣管插管是否在氣道內(nèi),還可以通過(guò)間接征象判斷是否存在支氣管內(nèi)插管()。
A、胸片
B、CT
C、超聲
D、造影、氣管插管
45. 氣囊充氣的目的不正確的是()
A、防止正壓通氣時(shí)出現(xiàn)漏氣
B、防止口咽分泌物進(jìn)入下呼吸道
C、防止胃腸反流物進(jìn)入下呼吸道。
D、防止氣管插管移位
46. 顱內(nèi)壓正常值為
70-200mmH2O
10~20mmHg
100~150mmH2O
5~12mmHg
47. 多發(fā)傷患者出現(xiàn)下列情況應(yīng)首先搶救
A 張力性氣胸
B 休克
C 四肢開放性骨折
D 昏迷
48. 在心電圖上觀察到QRS波群提前出現(xiàn),形態(tài)寬大畸形,其前無(wú)相關(guān)的P波為()
A、室性期前收縮
B、房性期前收縮
C、交界區(qū)性期前收縮
D、心房顫動(dòng)
E、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速
49. 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是指機(jī)械通氣()小時(shí)后至拔管后()小時(shí)之內(nèi)發(fā)生的醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎。()
A、72h,48h
B、36h,24h
C、48h,48h
D、24h,48h
50. 在呼吸機(jī)管路濕化液使用 ()
A、滅菌注射用水
B、生理鹽水
C、蒸餾水
D、自來(lái)水
51. 機(jī)械通氣時(shí),濕化溫度為()
A.20°
B.25°
C.30°
D.35°
E.37°
52. 呼吸機(jī)管道內(nèi)的冷凝水要及時(shí)清除,一般集水杯達(dá)到多少該清除()
A集水杯滿時(shí)
B大于3/4集水杯
C大于1/2集水杯
D大于1/3集水杯
53. 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生可以降低VAP的發(fā)生率,手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括()
A接觸患者前后
B接觸患者體液后
C在進(jìn)行清潔/無(wú)菌操作前
D以上都是
54. 呼吸機(jī)外置管道及附件應(yīng)做到()。
A.多人用完消毒或滅菌
B.一人一用一消毒或滅菌
C.兩人一用一消毒或滅菌
D.一人一用一清洗晾干
55. 呼吸機(jī)使用過(guò)程中呼吸機(jī)的外表面每天用()擦拭?
A含氯消毒液
B消毒濕巾
C無(wú)需擦拭
56. 關(guān)于ARDS,下列描述正確的是()
A、與體位關(guān)系密切
B、咳泡沫樣血痰
C、常規(guī)吸氧治療無(wú)效
D、對(duì)強(qiáng)心利尿劑有效
57. ARDS患者早期的X線表現(xiàn)是()。
A、肺紋理增多
B、肺內(nèi)網(wǎng)狀陰影
C、肺內(nèi)斑點(diǎn)狀陰影
D、肺內(nèi)斑片狀陰影
58. 關(guān)于ARDS患者的治療原則,下列不正確的是?()
A、延長(zhǎng)機(jī)械通氣時(shí)間
B、選用呼氣末正壓通氣
C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持
D、加大補(bǔ)液量
59. 有關(guān)機(jī)械輔助通氣的呼氣末正壓方式治療ARDS的原理,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()。
A、促進(jìn)肺泡水腫消退
B、增加功能殘氣量
C、減少肺內(nèi)動(dòng)靜脈分泌
E、增加吸入氧濃度
60. ARDS血?dú)夥治龅湫偷母淖優(yōu)椋ǎ?
A、PaO2升高,PH升高
B、PaO2降低,PH降低
C、PaO2降低,PH升高
D、PaO2升高,PH降低
61. 格拉斯評(píng)分的內(nèi)容包括()
A、睜眼反應(yīng)
B、意識(shí)狀態(tài)
C、語(yǔ)言反應(yīng)
D、肢體運(yùn)動(dòng)
62. 亞低溫治療的目的包括()
A、減輕腦水腫
B、降低腦缺血再灌注損傷
C、提高對(duì)缺氧的耐受性
D、控制抽搐
E、降低腦代謝率
63. 人工氣道吸痰壓力
0.02-0.026 Mpa
0.04-0.053Mpa
150-200mmHg
300-400mmHg
64. 顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)()。
A、劇烈頭痛
B、噴射性嘔吐
C、視乳頭水腫
瞳孔散大
65. 腦出血的護(hù)理要點(diǎn)包括()。
A、急性期絕對(duì)臥床休息,減少不必要的搬動(dòng)
B、吸氧
C、保持尿便通暢
D、患者保持良肢位
66.休克代償期表現(xiàn)有?
A. 口渴、心動(dòng)過(guò)速
B. 少尿、無(wú)尿
C. 血壓正常或偏高
D. 皮膚或面色蒼白
67.創(chuàng)傷失血性休克的治療分期有?
A.急救階段
B.優(yōu)化調(diào)整階段
C.穩(wěn)定階段
D.降階梯治療階段
68. VAP的危害() (多選題)
A.延長(zhǎng)機(jī)械通氣時(shí)間
B.增加住院費(fèi)用
C.延長(zhǎng)患者住院時(shí)間
D.增加致殘率和病死率
69. ARDS的臨床體征中“三凹征”指的是那三個(gè)部位?()。(多選題)
A、鎖骨上窩
B、胸骨上窩
C、鎖骨下窩
D、肋間隙
70. ARDS早期的病理變化包括()。(多選題)
A、肺間質(zhì)水腫
B、肺泡萎陷
C、透明膜形成
D、預(yù)防感染
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