2023年烏審召鎮(zhèn)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查問卷
尊敬的烏審召鎮(zhèn)村民 您們好！我們是烏審召鎮(zhèn)浩勒報吉村為老服務(wù)社會工作服務(wù)中心的社工。為了更好的了解老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求，開展有針對性的老年人居家養(yǎng)老服務(wù)，我們開展了這次需求問卷調(diào)查。我們對資料嚴格保密，請你結(jié)合個人實際，在相應(yīng)選項上打“√”
1. 您的性別？
男
女
2. 您的年齡？
60~65
65~70
70~75
75~80
80~85
85以上
3. 您的居住情況是？
獨居
與老伴同住
與子女同住
與其他親友同住
4. 您的健康情況是？
健康
身體一般
身體不好，常年生病
臥病不起
5. 您的日?；顒訄鏊牵?/legend>
廣場
養(yǎng)老服務(wù)站
村委活動室
家里
其他老人家中
其他
6. 您的興趣愛好是什么？
喝茶
聊天
看電視
去公園活動
唱歌
跳舞
其他
7. 您希望在生活照料方面得到什么服務(wù)？
探望
聊天
保潔
洗衣
做飯
陪護
購物
其他
8. 您希望在醫(yī)療衛(wèi)生方面得到什么服務(wù)？
疾病防治
陪診就醫(yī)
購藥送藥
其他
9. 您希望在健康保健方面得到什么服務(wù)？
測量血壓
義診
定期體檢
心理咨詢
健康教育
10. 您希望在文化娛樂方面得到什么服務(wù)？
文藝
體育
棋牌
健身
其他
11. 您的目前生活最大困難是？
行動不便，需要親人照顧
自己/老伴身體不好
和子女之間有時鬧矛盾
無事可做，常感覺寂寞
家務(wù)繁重，休閑時間太少
看病無人陪伴
居家安全問題
覺得人老了，越來越?jīng)]用
其他
12. 您是否愿意參與“小老助大老”服務(wù)項目
愿意
不愿意
13. 您是否愿意成為幫幫團的志愿者？
愿意
不愿意
14. 您對居家養(yǎng)老服務(wù)有什么建議和意見？
關(guān)閉
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