社區(qū)老年人社會(huì)參與調(diào)查

1. 性別

男女

2. 戶(hù)籍

本地非本地

3. 年齡

55歲以下55歲~59歲60歲~69歲70歲~79歲80歲~89歲90歲以上

4. 受教育程度

小學(xué)及以下初中中專(zhuān)高中大專(zhuān)大學(xué)本科碩士及以上其他

5. 您之前的工作

公職人員教師其他

6. 政治面貌

黨員群眾其他民眾黨派其他

7. 目前的居住情況

與配偶居住獨(dú)居與子女同住與孫輩同住和保姆居住

8. 身體健康狀況

身體健康且能照顧家人能自理但無(wú)法照顧家人需要他人提供幫助完全需要?jiǎng)e人照顧

9. 您平時(shí)會(huì)使用電子設(shè)備嗎

是否

10. 您平時(shí)上網(wǎng)會(huì)干什么？

11. 您經(jīng)常走動(dòng)的鄰居有多少？

一個(gè)也沒(méi)有1-2個(gè)3-5個(gè)5個(gè)以上

12.

社會(huì)參與情況

您平時(shí)參與哪些活動(dòng)

志愿活動(dòng)文化藝術(shù)體育鍛煉政治類(lèi)再就業(yè)（返聘兼職）其他

13. 您參加的頻率

每天參加每周參加每月參加每年參加從不參加

14. 您對(duì)社區(qū)周邊的老年活動(dòng)場(chǎng)地是否清楚

不清楚知道一些（1-3處）知道很多（3處以上）

15. 您參加活動(dòng)時(shí)有哪些共同參與者？

80歲以上的高齡老人70-79歲的老人60-69歲的老人60歲以下的中青年人18歲以下的未成年人（兒童）

16. 您獲取老年活動(dòng)的信息渠道（排序）

政府（包括社區(qū)、街道、工作人員）朋友告知街坊鄰居自己查找獲取其他

17. 您更加喜歡什么形式的信息交流（排序）

微信群、網(wǎng)格通知群當(dāng)面交流電話(huà)通知朋友圈微信公眾號(hào)網(wǎng)站其他

18. 您認(rèn)為我們社區(qū)針對(duì)老年人的哪一類(lèi)活動(dòng)做得最好？

志愿類(lèi)活動(dòng)文化藝術(shù)類(lèi)活動(dòng)體育鍛煉類(lèi)活動(dòng)社會(huì)交流類(lèi)活動(dòng)職業(yè)培訓(xùn)類(lèi)活動(dòng)（再就業(yè)）政治類(lèi)活動(dòng)

19.

您認(rèn)為社區(qū)在支持老年社會(huì)參與有哪些好的做法？哪些存在不足？

好
一般
不好
不了解
其他

老年人重視程度

社工服務(wù)態(tài)度

物資與資金

老年人活動(dòng)場(chǎng)地

老年人活動(dòng)形式

對(duì)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)與健康的重視程度

制度與政策

參與機(jī)會(huì)

其他

20. 您認(rèn)為老年人融入社會(huì)、參與社會(huì)存在哪些障礙？

信息障礙身體障礙環(huán)境障礙金錢(qián)障礙（資金支持）情緒障礙（個(gè)人態(tài)度、忽視老年人價(jià)值）社會(huì)障礙（社會(huì)不夠重視）制度障礙

21. 您為什么愿意參加以下活動(dòng)

政府支持（場(chǎng)地、人員、政策、獎(jiǎng)勵(lì)等）
企業(yè)支持（共建單位、養(yǎng)老驛站）
家人支持
社會(huì)支持（街坊參與、社會(huì)力量）
環(huán)境友好（適老化、場(chǎng)地充足）
活動(dòng)友好（報(bào)名方便、自由、內(nèi)容多樣）
不參與
其他

志愿類(lèi)

文體類(lèi)

鍛煉類(lèi)

交流類(lèi)

政治類(lèi)

再就業(yè)

22. 您認(rèn)為參加活動(dòng)能滿(mǎn)足哪些需求？

鍛煉身體與預(yù)防疾病
娛樂(lè)需求
社交需求
發(fā)揮社會(huì)價(jià)值
學(xué)到技能與知識(shí)
不參與
其他

志愿類(lèi)

文體類(lèi)

鍛煉類(lèi)

交流類(lèi)

政治類(lèi)

再就業(yè)

23. 您為什么不愿意參加以下活動(dòng)

制度障礙（政策、激勵(lì)、付出沒(méi)有回報(bào)）
信息障礙（不了解報(bào)名方式；報(bào)名人數(shù)受限；參與麻煩）
家人原因（不支持、不重視）
社會(huì)障礙（不重視、沒(méi)有共同參與人）
環(huán)境障礙（場(chǎng)地少、不適老）
個(gè)人原因（身體障礙、情緒、態(tài)度、沒(méi)有特長(zhǎng)基礎(chǔ)）
活動(dòng)難度
參與
其他

志愿類(lèi)

文體類(lèi)

鍛煉類(lèi)

交流類(lèi)

政治類(lèi)

再就業(yè)

24. 志愿類(lèi)

您愿意以什么樣的形式幫助別人？

不愿意鄰里之間臨時(shí)性志愿活動(dòng)長(zhǎng)期的志愿者

25. 您幫助他人的內(nèi)容有哪些

幫助陌生人（指路、引導(dǎo)等微服務(wù)）幫扶殘疾人（慰問(wèn)等）幫扶高齡老人（理發(fā)、修腳、排查電器）服務(wù)社區(qū)治安與環(huán)境（巡邏、垃圾分類(lèi)等）服務(wù)城市和國(guó)家（擔(dān)任大型賽事、大會(huì)活動(dòng)的志愿者）服務(wù)青少年（社區(qū)教育、宣傳科技文化、協(xié)辦講座）為他人帶去快樂(lè)（演出、朗誦等表演）其他

26. 您參加過(guò)的志愿活動(dòng)是否有相關(guān)記錄？

有無(wú)

27. 您是否使用過(guò)時(shí)間銀行APP

是否

28. 您是否希望現(xiàn)在的助老行為今后能夠得到兌換（未來(lái)享受幫扶）？

是否

29. 您認(rèn)為老年人今后參與志愿活動(dòng)所面臨的困難是？

團(tuán)隊(duì)傳承問(wèn)題政策制度問(wèn)題內(nèi)部管理問(wèn)題社會(huì)的理解與支持信息障礙社會(huì)障礙個(gè)人原因其他

30. 再就業(yè)情況

您有退休再就業(yè)、兼職、返聘的意愿嗎？

愿意不愿意

31. 您對(duì)什么兼職感興趣？

管理型科技型醫(yī)護(hù)型（醫(yī)師、家庭照護(hù)師、養(yǎng)老顧問(wèn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)、護(hù)士等）教育型文化型（書(shū)法、攝影、設(shè)計(jì)、美妝、形體、繪畫(huà)、器樂(lè)等）創(chuàng)業(yè)型服務(wù)型（服務(wù)員、前臺(tái)、景區(qū)咨詢(xún)引導(dǎo)員等）技能型（電工、機(jī)械師、律師、會(huì)計(jì)等）體能型（保潔員等）原單位返聘

32. 您能夠接受再就業(yè)的最長(zhǎng)年限是？

1-2年3-5年6-10年11-20年不限制

33. 您每周能接受上班的最多天數(shù)？

1234567

34. 您每天能接受上班的時(shí)長(zhǎng)？

2小時(shí)以?xún)?nèi)3-4小時(shí)5-6小時(shí)7-8小時(shí)8小時(shí)以上

35. 影響您選擇再就業(yè)的因素

自由度與生活質(zhì)量健康問(wèn)題、照護(hù)需求（自身需要被照顧、或者照顧高齡父母）工資、福利待遇自身風(fēng)險(xiǎn)、相關(guān)保險(xiǎn)承諾、簽訂勞動(dòng)合同工作內(nèi)容、熟練程度、相關(guān)培訓(xùn)勞動(dòng)力市場(chǎng)的歡迎程度、招聘平臺(tái)與信息的可獲得性國(guó)家政策：老年再就業(yè)、養(yǎng)老金、延遲退休、老年教育、護(hù)理制度等家庭的支持

36. 補(bǔ)充信息

您有慢性疾病嗎

有，說(shuō)明詳情無(wú)

37. 慢性疾病對(duì)您的影響

基本不影響能夠外出，但需要借助輪椅等工具完全不能外出不能劇烈運(yùn)動(dòng)無(wú)法參加集體活動(dòng)生活不能自理其他，請(qǐng)注明______

38. 補(bǔ)充說(shuō)明

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