2024年腎內(nèi)科五月技能操作培訓考試
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1. 透析性低血壓發(fā)生的主要原因是:
A. 有效血容量的減少
B. 血漿滲透壓的上升
C. 自主神經(jīng)功能的紊亂
D. 心臟功能的異常
2. 透析液引起低血壓的主要原因是:
A. 透析液的溫度
B. 透析液成分
C. 透析液鈉濃度過低
D. 透析膜生物相容性差
3. 透析患者的飲食治療原則是:
A. 低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、低磷
B. 低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷
C. 低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷
D. 高熱量、高蛋白、高磷
4. 透析間期體重增長不超過干體重的多少:
A. 3%
B. 4%
C. 5%
D. 6%
5. 每次透析4小時可丟失葡萄糖多少克?
A. 20-30g
B. 25-30g
C. 30g
D. 30-35g
6. 透析時惡心嘔吐下列說法錯誤的是:
A. 見原因有透析低血壓、透析失衡綜合征、透析器反應、糖尿病導致的胃輕癱、透析液受污染或電解質(zhì)成分異常(如高鈉血癥、高鈣血癥)等。
B. 對低血壓導致者采取緊急處理措施。
C. 在針對病因處理基礎上采取對癥處理,如應用止吐劑。
D. 加強對患者的觀察及護理,避免發(fā)生誤吸事件,尤其是神志欠清者。
E. 針對誘因采取相應預防措施是避免出現(xiàn)惡心嘔吐的關(guān)鍵,如采取措施避免透析中高血壓發(fā)生。
7. 血液透析中低血壓的防治血液透析中低血壓的防治應以預防為主不包括:
A. 早期發(fā)現(xiàn)
B. 早期發(fā)現(xiàn)
C. 快速處理
D. 透析時進食
E. 適當擴容
8. 預防血液透析中低血壓的分級方案分為三級,下列說法錯誤的是:
A. 某些老年或合并糖尿病的患者,透析前高血壓合并透析中低血壓,可能與交感神經(jīng)反應性不足相關(guān),建議停用交感神經(jīng)阻斷劑,改用其他降壓藥物。
B. 注意評估左心室收縮功能。
C. 可降低透析效率調(diào)整血流量<200ml/min、透析液流量<350ml/min,降低透析過程中溶質(zhì)的清除速率,從而避免血液滲透壓下降過快,導致血管再充盈不足。
D. 當一、二級方案都無效時可以加用鹽酸米多君建議劑量2.5mg,2~3次/d,口服;并個體化調(diào)整劑量。
E. 對于透析前高血壓合并透析中低血壓的患者,盡可能選擇不能被透析清除的降壓藥物;
9. 血液透析中低血壓發(fā)作時的治療以下說法正確的是:
A. 如果停止超濾與體位干預沒有改善的患者,可給與5%葡萄糖注射液40~100ml,靜脈注射。
B. 生理鹽水或高張氯化鈉溶液、4%或5%碳酸氫鈉100~200ml,快速靜脈輸注。
C. 當發(fā)生低血壓時可以考慮立即給予人血白蛋白。
10. 水處理間應設在:
A. 清潔區(qū)
B. 半污染區(qū)
C. 污染區(qū)
D. 半清潔區(qū)
11. 每____應對水處理系統(tǒng)進行技術(shù)參數(shù)的校對。
A. 1年
B. 2年
C. 半年
D. 3月
12. 水處理系統(tǒng)進行技術(shù)校對由完成?
A. 生產(chǎn)廠家
B. 本單位科室專業(yè)技師
C. 醫(yī)護人員
D. 生產(chǎn)廠家或本單位科室專業(yè)技師
13. 透析治療室應達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》GB 15982-2012的類環(huán)境。
A. Ⅱ
B. Ⅲ
C. Ⅰ
D. Ⅳ
14. 透析治療室每個血液透析床/椅間距不小于米
A. 0.8
B. 0.5
C. 1.2
D. 1
15. 減少醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是:
A. 應用抗生素
B. 手衛(wèi)生
C. 戴手套
D. 戴口罩
16.動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)常選擇的血管是:
A. 頭靜脈—橈動脈
B. 貴要靜脈—橈動脈
C. 頭靜脈—肱動脈
D. 肘正中靜脈—肱動脈
17. 目前我國首次透析使用最多的通路是?
A、NCC
B:TCC
C:AVF
D:AVG
18.血透導管相關(guān)感染是指置管或拔管_____小時內(nèi)出現(xiàn),且與其他部位無關(guān)的感染
A:24小時
B:48小時
C:72小時
D:96小時
19.內(nèi)瘺功能不良原因有:
A:狹窄
B:血栓形成
C:超濾過多
D以上都是
20.較好清除中大分子毒素的透析模式為
A:血液透析
B:血液透析濾過
C:血液灌流
D:單純超濾
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