中歐EMBA23級(jí)班委聯(lián)席會(huì)團(tuán)建活動(dòng)身體問卷調(diào)查

各位伙伴們：
       為了您可以順利參加活動(dòng)，同時(shí)進(jìn)一步了解大家的身體狀況以及保證活動(dòng)期間大家的身體健康，請(qǐng)您如實(shí)填寫以下信息，組委會(huì)將嚴(yán)格保密，如有隱瞞的情況，請(qǐng)自行承擔(dān)因未報(bào)備身體隱疾所帶來的一切后果。毅行醫(yī)療組將根據(jù)您的填寫情況，做進(jìn)一步的了解或跟進(jìn)，感謝您的配合！
1. 姓名
2. 性別
3. 最近1個(gè)月，運(yùn)動(dòng)過程中是否有不適？（明顯運(yùn)動(dòng)能力下降、呼吸困難、胸悶、肌肉無力等）
4. 最近1-2個(gè)月的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣（如跑步、球類運(yùn)動(dòng)、健身、游泳；每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間30分鐘以上為有效次數(shù)）
5. 是否有重大手術(shù)史（如動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜術(shù)、器官移植術(shù)等）
6. 既往病史
7. 呼吸系統(tǒng)疾病
8. 循環(huán)系統(tǒng)疾病
9. 消化系統(tǒng)疾病
10. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病
11. 泌尿系統(tǒng)疾病
12. 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
13. 肌肉骨骼系統(tǒng)
14. 血液系統(tǒng)疾病
15. 免疫系統(tǒng)疾病
16. 上述未提及到的相關(guān)身體情況，如妊娠、經(jīng)期（活動(dòng)期間）等。
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