全科醫(yī)生心理健康、職業(yè)倦怠與社會支持的相關(guān)性研究調(diào)查問卷
您好,這是一份了解全科醫(yī)生心理健康、職業(yè)倦怠及社會支持間相互關(guān)系的問卷,耽誤您十分鐘時間幫忙填寫。問卷的所有信息僅用于課題研究,不會泄露您的個人信息。謝謝。
一、一般資料
1. 您工作的縣(市、區(qū))
東昌府區(qū)
茌平區(qū)
臨清市
陽谷
莘縣
冠縣
東阿
高唐
開發(fā)區(qū)
度假區(qū)
高新區(qū)
2. 年齡:
3. 性別:
男
女
4. 學(xué)歷:
中專
大專
本科
碩士
博士及以上
5. 婚姻狀況:
未婚
已婚
離異
喪偶
6. 參加工作年限:
<1年
1-<3年
3-<5年
5-<10年
10-<20年
20-<30年
≥30年
7. 目前職稱:
無職稱
初級
中級
副高級
正高級
8. 任職方式:
正式在編
合同制
臨聘
返聘
9. 醫(yī)院類型:
公立醫(yī)院
村衛(wèi)生室
其他( )
10. 個人月經(jīng)濟(jì)收入:
<2500元/月
2500-5000元/月
5000-10000元/月
≥10000元/月
11. 您對現(xiàn)在的收入是否滿意
是
否
12. 您的期望月收入為 元
13. 目前每周工作時間:
≤20小時
大于20小時≤30小時
大于30小時≤40小時
大于40小時≤50小時
大于50小時≤60小時
>60小時
14. 您的工作量:
較少
一般
較多
15. 現(xiàn)在的工作強度對您來說:
無壓力
有點壓力
中等壓力
壓力較大
16. 您近一年內(nèi)每個月的夜班次數(shù):
0次
1-2次
3-4次
5-6次
7-8次
>8次
17. 您有無養(yǎng)老金:
有
無
18. 您是否參加過相應(yīng)的培訓(xùn):
是
否
19. 您的性格:
內(nèi)向
外向
20. 是否患有慢性疾病:
是
否
二、根據(jù)過去兩周的狀況,請您回答是否存在下列描述的狀況及頻率,請看清楚問題后在符合您的選上畫“√”。
21. 感覺緊張、焦慮或急切:
完全不會
好幾天
超過一周
幾乎每天
22. 不能夠停止或控制擔(dān)憂:
完全不會
好幾天
超過一周
幾乎每天
23. 對各種各樣的事情擔(dān)憂過多:
完全不會
好幾天
超過一周
幾乎每天
24. 很難放松下來:
完全不會
好幾天
超過一周
幾乎每天
25. 由于不安而無法靜坐:
完全不會
好幾天
超過一周
幾乎每天
26. 變得容易煩躁或急躁:
完全不會
好幾天
超過一周
幾乎每天
27. 感到似乎將有可怕的事情發(fā)生而害怕:
完全不會
好幾天
超過一周
幾乎每天
三、根據(jù)過去兩周的狀況,請您回答是否存在下列描述的狀況及頻率,請看清楚問題后在符合您的選上畫“√”。
28. 做事時提不起勁或沒有興趣:
完全不會
好幾天
超過一周
幾乎每天
29. 感到心情低落、沮喪或絕望:
完全不會
好幾天
超過一周
幾乎每天
30. 入睡困難、睡不安或睡眠過多:
完全不會
好幾天
超過一周
幾乎每天
31. 感覺疲倦或沒有活力:
完全不會
好幾天
超過一周
幾乎每天
32. 食欲不振或吃太多:
完全不會
好幾天
超過一周
幾乎每天
33. 覺得自己很糟,或覺得自己很失敗,或讓自己和家人失望:
完全不會
好幾天
超過一周
幾乎每天
34. 對事物專注有困難,例如閱讀報紙或看電視時:
完全不會
好幾天
超過一周
幾乎每天
35. 動作或說話速度慢到別人已經(jīng)察覺,或正好相反,煩躁或坐立不安、動來動去的情況更勝于平常:
完全不會
好幾天
超過一周
幾乎每天
36. 有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭:
完全不會
好幾天
超過一周
幾乎每天
四、根據(jù)過去四周的情況,請您回答被下述問題困擾的程度,請看清楚問題后在符合您的選項上畫“√”。
37. 胃痛:
沒有困擾
少許困擾
困擾很多
38. 背痛:
沒有困擾
少許困擾
困擾很多
39. 手臂、腿或關(guān)節(jié)(膝蓋、髖部等)的疼痛:
沒有困擾
少許困擾
困擾很多
40. (僅女性)月經(jīng)痛或其他月經(jīng)有關(guān)的問題:
沒有困擾
少許困擾
困擾很多
41. 頭疼:
沒有困擾
少許困擾
困擾很多
42. 胸痛:
沒有困擾
少許困擾
困擾很多
43. 眩暈:
沒有困擾
少許困擾
困擾很多
44. 偶爾昏暈過去:
沒有困擾
少許困擾
困擾很多
45. 感到心臟怦怦跳動或者跳得很快:
沒有困擾
少許困擾
困擾很多
46. 性生活中有疼痛或其他的問題:□沒有困擾 □少許困擾 □困擾很多
沒有困擾
少許困擾
困擾很多
47. 惡心、排氣,或消化不良:
沒有困擾
少許困擾
困擾很多
48. 感到疲勞或無精打采:
沒有困擾
少許困擾
困擾很多
五、根據(jù)過去四周的情況,請您回答被下述問題困擾的程度,請看清楚問題后在符合您的選項上畫“√”。
49. 工作讓我感覺身心俱憊:
從不
極少
偶爾
經(jīng)常
頻繁
非常頻繁
每天
50. 下班的時候我感覺精疲力竭:
從不
極少
偶爾
經(jīng)常
頻繁
非常頻繁
每天
51. 早晨起床不得不去面對一天的工作時,我感覺非常累:
從不
極少
偶爾
經(jīng)常
頻繁
非常頻繁
每天
52. 整天工作對我來說確實壓力很大:
從不
極少
偶爾
經(jīng)常
頻繁
非常頻繁
每天
53. 工作讓我有快要崩潰的感覺:
從不
極少
偶爾
經(jīng)常
頻繁
非常頻繁
每天
54. 自從開始干這份工作,我對工作越來越不感興趣:
從不
極少
偶爾
經(jīng)常
頻繁
非常頻繁
每天
55. 我對工作不像以前那樣熱心了:
從不
極少
偶爾
經(jīng)常
頻繁
非常頻繁
每天
56. 我懷疑自己所做的工作的意義:
從不
極少
偶爾
經(jīng)常
頻繁
非常頻繁
每天
57. 我對自己所做的工作是否有貢獻(xiàn)越來越不關(guān)心:
從不
極少
偶爾
經(jīng)常
頻繁
非常頻繁
每天
58. 我能有效地解決工作中出現(xiàn)的問題:
從不
極少
偶爾
經(jīng)常
頻繁
非常頻繁
每天
59. 我覺得我在為單位做有用的貢獻(xiàn):
從不
極少
偶爾
經(jīng)常
頻繁
非常頻繁
每天
60. 在我看來,我擅長自己的工作:
從不
極少
偶爾
經(jīng)常
頻繁
非常頻繁
每天
61. 當(dāng)完成工作上的一些事情時,我感到非常高興:
從不
極少
偶爾
經(jīng)常
頻繁
非常頻繁
每天
62. 我完成了很多有價值的工作:
從不
極少
偶爾
經(jīng)常
頻繁
非常頻繁
每天
63. 我自信自己能有效地完成各項工作
從不
極少
偶爾
經(jīng)常
頻繁
非常頻繁
每天
六、請在符合您的選項上畫“√”
64. 您有多少關(guān)系密切,可以得到支持和幫助的朋友?(只選一項):
一個也沒有
1-2個
3-5個
6個或6個以上
65. 近一年來您:(只選一項)
遠(yuǎn)離家人,且獨居一室
住處經(jīng)常變動,多數(shù)時間和陌生人住在一起
和同學(xué)、同事或朋友住在一起
和家人住在一起
66. 您與鄰居:(只選一項)
相互之間從不關(guān)心,只是點頭之交
遇到困難可能稍微關(guān)心
有些鄰居都很關(guān)心您
大多數(shù)鄰居都很關(guān)心您
67. 您與同事:(只選一項)
相互之間從不關(guān)心,只是點頭之交
遇到困難可能稍微關(guān)心
有些同事很關(guān)心您
大多數(shù)同事都很關(guān)心您
68. 從夫妻(戀人)得到的支持和照顧:
無
極少
一般
全力支持
69. 從父母得到的支持和照顧:
無
極少
一般
全力支持
70. 從兒女得到的支持和照顧:
無
極少
一般
全力支持
71. 從兄弟姐妹得到的支持和照顧:
無
極少
一般
全力支持
72. 從其他成員得到的支持和照顧:
無
極少
一般
全力支持
73. 過去,在您遇到急難情況時,曾經(jīng)得到的經(jīng)濟(jì)支持和解決實際問題的幫助的來源有:(如有幫助來源,請在來源對象后打“√”,可選多項)
無任何來源
配偶
其他家人
朋友
親戚
同事
工作單位
黨團(tuán)工會等官方或半官方組織
宗教、社會團(tuán)體等非官方組織
其它
74. 過去,在您遇到急難情況時,曾經(jīng)得到的安慰和關(guān)心的來源有:(如有幫助來源,請在來源對象后打“√”,可選多項)
無任何來源
配偶
其他家人
朋友
親戚
同事
工作單位
黨團(tuán)工會等官方或半官方組織
宗教、社會團(tuán)體等非官方組織
其它
75. 您遇到煩惱時的傾訴方式:(只選一項)
從不向任何人訴述。
只向關(guān)系極為密切的 1—2 個人訴述
如果朋友主動詢問您會說出來
主動訴述自己的煩惱,以獲得支持和理解
76. 您遇到煩惱時的求助方式:(只選一項)
只靠自己,不接受別人幫助
很少請求別人幫助
有時請求別人幫助
有困難時經(jīng)常向家人、親友、組織求援
77. 對于團(tuán)體(如黨團(tuán)組織、宗教組織、工會、學(xué)生會等)組織活動,您:(只選一項)
從不參加
偶爾參加
經(jīng)常參加
主動參加并積極活動
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷