（學(xué)生版）胎兒電子監(jiān)護(hù)儀操作規(guī)范評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

標(biāo)準(zhǔn)分 100 分，操作時(shí)間 8 分鐘
專業(yè)班級(jí)
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學(xué)號(hào)、姓名-護(hù)本1
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學(xué)號(hào)、姓名-護(hù)本2
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學(xué)號(hào)、姓名-護(hù)本3
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學(xué)號(hào)、姓名-護(hù)本4
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學(xué)號(hào)、姓名-護(hù)本5
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學(xué)號(hào)、姓名-助產(chǎn)本
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一、操作前準(zhǔn)備20分
1.儀表端莊，著裝整潔。（2分）
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解析：一處不符合要求扣2分
2.核對(duì)醫(yī)囑、治療單（卡）。（5分）
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解析：未核對(duì)扣3分；一處不符合要求扣1分
3.評(píng)估：（5分）

（1）孕婦當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)

（2）孕婦孕周大小及宮高、腹圍、皮膚情況

（3）患者周圍環(huán)境、注意保護(hù)病人隱私

（4）解釋操作目的，取得患者合作

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解析：未評(píng)估扣4分，評(píng)估不全一項(xiàng)扣2分,未解釋扣2分
4.洗手。（2分）
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解析：一處不符合要求扣1分
5.準(zhǔn)備用物：胎心監(jiān)護(hù)儀，耦合劑，胎心監(jiān)測圖紙，胎監(jiān)帶、紙巾，必要時(shí)準(zhǔn)備屏風(fēng)。（6分）
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解析：少一件或一件不符合要求扣1分
二、操作流程（60分）
1.攜用物至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名。（5分）
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解析：不核對(duì)扣5分,核對(duì)不全一處扣1分
2.向患者告知操作配合要點(diǎn)，協(xié)助患者取適宜體位，屏風(fēng)遮擋。（5分）

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解析：體位不舒適扣2分；一處不符合要求扣1分
3.接通電源→打開胎心監(jiān)護(hù)儀開關(guān)→核對(duì)時(shí)間→放置胎心監(jiān)測圖紙→確定胎兒背部→放置胎監(jiān)帶→胎心探頭涂耦合劑→放置胎心探頭→確定宮底位置→放置宮縮探頭→無宮縮時(shí)歸零→設(shè)置監(jiān)測時(shí)間→點(diǎn)擊開始（20分）
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解析：一項(xiàng)不符合要求扣2分
4.詢問患者有無不適并交代注意事項(xiàng)、監(jiān)測時(shí)間。（5分）

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解析：一項(xiàng)不符合要求扣1分
5.監(jiān)測20分鐘，視胎心、胎動(dòng)及監(jiān)測情況決定是否延長監(jiān)測時(shí)間。（5分)
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解析：一處不符合要求扣2分
6.監(jiān)測完畢，關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀開關(guān)、取下監(jiān)護(hù)探頭，用紙擦凈孕婦腹部的耦合劑。（5分）
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解析：一處不符合要求扣1分
7.協(xié)助孕婦穿好衣褲，詢問有無不適；取舒適體位，整理床單位，致謝。（5分）
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解析：一處不符合要求扣1分
8.取下監(jiān)護(hù)記錄紙，拔去電源，胎心監(jiān)護(hù)儀歸位放置。（5分）
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解析：一處不符合要求扣1分
8.洗手。（2分）

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解析：未洗手扣1分
9.記錄。（3分）

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解析：未記錄扣1分；記錄不符合要求一處扣1分
三、操作后評(píng)價(jià)（10分）
1.按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類整理使用后物品。（2分）
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解析：一處不符合要求扣1分
2．正確指導(dǎo)患者（4分）

（1）告訴患者不要過于緊張，盡量放松配合醫(yī)務(wù)人員

（2）指導(dǎo)患者平躺、如有不適及時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員

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解析：未指導(dǎo)扣3分，指導(dǎo)不全一處扣1分
3.言語通俗易懂，態(tài)度和藹，溝通有效。（2分）
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解析：態(tài)度、語言不符合要求各扣1分；溝通無效扣1分
4.全過程動(dòng)作輕柔、熟練、規(guī)范，符合操作原則。（2分）
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解析：一處不符合要求酌情扣1分
四、回答問題（10分）
1.目的：（5分）

（1）連續(xù)記錄觀察胎心率的動(dòng)態(tài)變化，了解胎心與胎動(dòng)、宮縮之間的關(guān)系，評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危情況。對(duì)降低圍產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率起著一定作用

（2）及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，為臨床治療提供依據(jù)

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解析：一項(xiàng)內(nèi)容回答不全或回答錯(cuò)誤扣1分
2.注意事項(xiàng)：（5分）

（1）正常低危產(chǎn)婦不提倡常規(guī)的胎心監(jiān)護(hù)

（2）在出現(xiàn)高危因素，如胎動(dòng)異常，或孕婦感覺懷疑有異常時(shí)，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)

（3）妊娠晚期胎心監(jiān)護(hù)時(shí)注意產(chǎn)婦體位對(duì)胎心影響。發(fā)現(xiàn)胎心異常時(shí)首選讓產(chǎn)婦側(cè)臥

（4）產(chǎn)程中低危產(chǎn)婦盡可能應(yīng)用間斷性胎心聽診評(píng)估。如果要進(jìn)行持續(xù)性的胎心監(jiān)護(hù)可采用移動(dòng)式或無線式監(jiān)護(hù)裝置，避免限制產(chǎn)婦體位和活動(dòng)，妨礙產(chǎn)程進(jìn)展和增加胎兒室息的危險(xiǎn)
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解析：一項(xiàng)內(nèi)容回答不全或回答錯(cuò)誤扣1分
考試日期：
監(jiān)考老師姓名
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