護理員服務滿意度調(diào)查表（南浦部）

尊敬的先生（女士）：

您好！為進一步提升我們的服務質(zhì)量和對護理員的量化考核，懇請您對我們護理員的服務態(tài)度及醫(yī)院的管理制度給于客觀的評價，并對我們的工作提出寶貴的意見和建議。謹此深表謝意！

*為必填題

1 護理員的儀表、著裝整潔規(guī)范

滿意（10分）較滿意（9分）一般（8分）不滿意（5分）

2 您對護理員的服務態(tài)度評價

滿意（10分）較滿意（9分）一般（8分）不滿意（5分）

3 您對護理員的生活護理評價

滿意（10分）較滿意（9分）一般（8分）不滿意（5分）

4 您對護理員的專業(yè)護理技能評價

滿意（10分）較滿意（9分）一般（8分）不滿意（5分）

5 您對護理員的溝通能力評價

滿意（10分）較滿意（9分）一般（8分）不滿意（5分）

6 護理員協(xié)助護士，對您翻身拍背、幫助排痰、鍛煉等

滿意（10分）較滿意（9分）一般（8分）不滿意（5分）

7 護理員沒有向你索要餐費、錢財、推銷產(chǎn)品等行為

滿意（10分）較滿意（9分）一般（8分）不滿意（5分）

8 護理員不扎堆聊天，玩手機，做跟工作無關的事情等違規(guī)現(xiàn)象

滿意（10分）較滿意（9分）一般（8分）不滿意（5分）

9 護理員不隨意離崗、串崗

滿意（10分）較滿意（9分）一般（8分）不滿意（5分）

10 您對護理員的總體評價

滿意（10分）較滿意（9分）一般（8分）不滿意（5分）

12 您每天的陪護費用是下列哪種情況?

普通陪護220元（一對一）普通陪護170元（一對二）加強陪護240元特殊陪護280元母嬰陪護220元（一對一）母嬰陪護170元（一對二）母嬰陪護300元（單胎）母嬰陪護400元（雙胎）

11 您的其它寶貴意見和建議（選填）

13. 12 病區(qū)：______ 床號：______

13 護理員姓名；您的姓名、聯(lián)系方式和家庭住址（選填）

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