浦東新區(qū)A社區(qū)老年人對養(yǎng)生方式需求調(diào)查問卷
尊敬的老年朋友:
您好!我們是“群英薈萃”社區(qū)老年日照中心,為了更好地了解社區(qū)老年人對養(yǎng)生方式的需求,提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,我們特開展此次調(diào)查。請您根據(jù)自己的實(shí)際情況認(rèn)真作答。您的回答將被嚴(yán)格保密。感謝您的支持與配合!
一、基本信息
1.您的性別是?
A.男
B.女
2.?您的年齡是?
A. 60-65 歲
B. 66-70 歲
C. 71-75 歲
D. 76 歲及以上
3.?您的文化程度是?
A. 小學(xué)及以下
B. 初中
C. 高中/中專
D. 大專及以上
二、養(yǎng)生認(rèn)知
4. 您對養(yǎng)生的了解程度如何?
A. 非常了解
B. 比較了解
C. 一般了解
D. 不太了解
E. 完全不了解
5. 您認(rèn)為養(yǎng)生對健康的重要性如何?
A. 非常重要
B. 比較重要
C. 一般重要
D. 不太重要
E. 不重要
三、養(yǎng)生方式偏好
6. 您平時(shí)主要通過哪些方式獲取養(yǎng)生知識?(可多選)
A. 電視節(jié)目
B. 報(bào)紙雜志
C. 網(wǎng)絡(luò)
D. 社區(qū)講座
E. 家人朋友介紹
F. 其他
7. 您最感興趣的養(yǎng)生方式有哪些?(可多選)
A. 飲食養(yǎng)生
B. 運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生
C. 中醫(yī)養(yǎng)生(如艾灸、推拿等)
D. 心理養(yǎng)生
E. 睡眠養(yǎng)生
F. 其他
8. 您是否有定期進(jìn)行體檢的習(xí)慣?
A. 每年一次
B. 每兩年一次
C. 不定期,但有體檢過
D. 從未體檢過
9. 您是否愿意參加社區(qū)組織的養(yǎng)生活動(dòng)?
A. 非常愿意
B. 比較愿意
C. 一般愿意
D. 不太愿意
E. 不愿意
四、飲食養(yǎng)生需求
10. 您在飲食方面是否有特殊需求?(如低鹽、低糖等)
A. 有
B. 沒有
11. 您是否關(guān)注食物的營養(yǎng)價(jià)值和搭配?
A. 非常關(guān)注
B. 比較關(guān)注
C. 一般關(guān)注
D. 不太關(guān)注
E. 不關(guān)注
12. 您是否愿意嘗試一些新的養(yǎng)生食品或飲品?
A. 非常愿意
B. 比較愿意
C. 一般愿意
D. 不太愿意
E. 不愿意
五、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生需求
13. 您平時(shí)是否有運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣?
A. 經(jīng)常運(yùn)動(dòng)
B. 偶爾運(yùn)動(dòng)
C. 很少運(yùn)動(dòng)
D. 從不運(yùn)動(dòng)
14. 您喜歡的運(yùn)動(dòng)方式有哪些?(可多選)
A. 散步
B. 太極拳
C. 廣場舞
D. 游泳
E. 其他
15. 您是否愿意參加社區(qū)組織的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生課程?
A. 非常愿意
B. 比較愿意
C. 一般愿意
D. 不太愿意
E. 不愿意
六、中醫(yī)養(yǎng)生需求
16. 您對中醫(yī)養(yǎng)生的接受程度如何?
A. 非常接受
B. 比較接受
C. 一般接受
D. 不太接受
E. 不接受
17. 您是否有過中醫(yī)養(yǎng)生的經(jīng)歷?(如艾灸、推拿等)
A. 有
B. 沒有
18. 如果有中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù),您最希望得到哪些?(可多選)
A. 艾灸
B. 推拿
C. 拔罐
D. 中藥調(diào)理
E. 其他
七、其他需求
19. 您在養(yǎng)生方面還有哪些其他需求或建議?
20. 您對社區(qū)提供養(yǎng)生服務(wù)有哪些期望?
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