阿克蘇農(nóng)村留守兒童心理健康問題的調(diào)查問卷
1. 您的性別是？
A 男
B 女
2. 您的年齡是？
A 6-8歲
B 9-12歲
C 13-15歲
3. 您的家庭收入水平屬于哪個范圍？
A 2000元以下
B 2000-5000元
C 5000元以上
4. 您的父母是否常年在外工作？
A 是
B 否
5. 您在學(xué)校的學(xué)習(xí)成績?nèi)绾危?
A 優(yōu)秀
B 良好
C 一般
D 較差
6. 您是否感到孤獨？
A 經(jīng)常
B 偶爾
C 從不
7. 您平時有多少時間與父母溝通？
A 每天
B 每周
C 很少
8. 您的心理狀態(tài)通常是怎樣的？
A 開心
B 一般
C 憂慮
9. 您是否有朋友可以傾訴心事？
A 有
B 沒有
10. 您在學(xué)校是否感受到來自同學(xué)的支持？
A 經(jīng)常感受到
B 偶爾感受到
C 從未感受到
11. 您在生活中遇到困難時，通常會求助于誰？
A 父母
B 老師
C 朋友
D 其他
12. 您認為自己心理健康嗎？
A 非常健康
B 一般健康
C 不太健康
D 非常不健康
13. 您是否參加過心理健康相關(guān)的活動或課程？
A 是
B 否
14. 您希望學(xué)校提供哪些心理健康支持？
A 心理咨詢
B 心理健康講座
C 小組活動
D 其他
15. 請您分享一下您對心理健康的看法或建議。
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