曹楊社區(qū)-老年人健康狀況調(diào)查問卷

您好,本次調(diào)查通過問卷對(duì)曹楊社區(qū)老年人的健康狀況進(jìn)行全面了解,希望在了解其健康相關(guān)行為和健康狀況的同時(shí),為促進(jìn)社區(qū)老年人健康行為和提供相應(yīng)的健康服務(wù)提出合理建議。非常感謝您能接受此次問卷調(diào)查!
1. 您的性別:
2. 您的文化水平:
3. 您的婚姻狀況:
4. 您的居住情況:
5. 您的病史(可多選):
6. 您當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)收入情況(涵蓋工資收入、退休金、養(yǎng)老金、低保及其他補(bǔ)貼以及子女贍養(yǎng)費(fèi)用):
7. 您平日生活的飲食喜好、偏向:
8. 您平時(shí)主要采用什么方式進(jìn)行自我保?。?/legend>
9. 您獲得健康知識(shí)的途徑有:
10. 您的健康體檢情況:
11. 近三年來,您有接受過社區(qū)或衛(wèi)生院提供的健康體檢服務(wù)嗎:
12. 近三年來,您有接受過社區(qū)或衛(wèi)生院提供的心理咨詢輔導(dǎo)服務(wù)嗎:
13. 近三年以來,您有接受過社區(qū)或衛(wèi)生院提供的健康教育服務(wù)嗎:
14. 我認(rèn)為社區(qū)或衛(wèi)生院提供的老年人健康管理服務(wù)減少了我患病和身體不舒服情況出現(xiàn)的次數(shù):
15. 我認(rèn)為老年人健康管理起到了預(yù)防慢性病和減緩慢性病病程的作用:
16. 您感覺身體不舒服時(shí)會(huì)選擇哪種方式:
17. 如果需要您為健康支付一定的費(fèi)用,您是否愿意:
18. 總體上,您覺得您的總體健康狀態(tài)如何:
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