增城區(qū)荔城街金竹社區(qū)“一刻鐘便民生活圈”建設(shè)居民滿意度調(diào)查表
1. 您的性別：
男
女
2. 您的年齡段：
18歲以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
3.
便民生活圈建設(shè):
基本保障類
居民滿意度調(diào)查
便利店
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
4. 便民生活圈建設(shè):
基本保障類
居民滿意度調(diào)查
綜合超市
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
5. 便民生活圈建設(shè):
基本保障類
居民滿意度調(diào)查
生鮮超市（菜店）
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
6. 便民生活圈建設(shè):
基本保障類
居民滿意度調(diào)查
早餐店（提供早餐即可）
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
7. 便民生活圈建設(shè):
基本保障類
居民滿意度調(diào)查
維修點（
提供修鞋、修家電、修自行車、開鎖配匙、改衣服、修電子產(chǎn)品等小修小補服務(wù)
）
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
8. 便民生活圈建設(shè):
基本保障類
居民滿意度調(diào)查
家政服務(wù)
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
9. 便民生活圈建設(shè):
基本保障類
居民滿意度調(diào)查
洗染店（洗衣店）
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
10. 便民生活圈建設(shè):
基本保障類
居民滿意度調(diào)查
理發(fā)店
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
11. 便民生活圈建設(shè):
基本保障類
居民滿意度調(diào)查
照相文印店
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
12. 便民生活圈建設(shè):
基本保障類
居民滿意度調(diào)查
藥店
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
13. 便民生活圈建設(shè):
基本保障類
居民滿意度調(diào)查
五金雜貨店
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
14. 便民生活圈建設(shè):
基本保障類
居民滿意度調(diào)查
大眾餐飲店（提供外賣服務(wù)）
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
15. 便民生活圈建設(shè):
基本保障類
居民滿意度調(diào)查
主食廚房
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
16. 便民生活圈建設(shè):
基本保障類
居民滿意度調(diào)查
物業(yè)服務(wù)點
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
17. 便民生活圈建設(shè):
基本保障類
居民滿意度調(diào)查
銀行網(wǎng)點（含取款機）
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
18. 便民生活圈建設(shè):
基本保障類
居民滿意度調(diào)查
快遞綜合服務(wù)場所或智能快件（信包）箱
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
19. 便民生活圈建設(shè):
基本保障類
居民滿意度調(diào)查
再生資源回收點
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
20. 便民生活圈建設(shè):
基本保障類
居民滿意度調(diào)查
自動取水機
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
21. 便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
新式書店
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
22.
便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
養(yǎng)老站點（含社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老院、未來服務(wù)中心、日間照料中心等）
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
23. 便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
運動健身
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
24. 便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
托育站點（含托育機構(gòu)）
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
25. 便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
兒童娛樂中心
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
26. 便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
鄰里中心（商業(yè)服務(wù)中心）
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
27. 便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
藝術(shù)培訓(xùn)點
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
28. 便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
特色餐飲店
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
29. 便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
茶飲咖啡店
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
30. 便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
蛋糕房
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
31. 便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
花店
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
32. 便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
眼鏡店
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
33. 便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
文具店
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
34. 便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
體育用品店
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
35. 便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
專賣店
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
36. 便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
生活館
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
37. 便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
電影院
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
38. 便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
棋牌室
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
39. 便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
保健理療店
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
40. 便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
美容美體店
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
41. 便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
沐浴店
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
42. 便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
洗車行
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
43. 便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
汽車維修店
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
44. 便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
寵物服務(wù)店
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
45. 便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
社區(qū)食堂
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
46. 便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
自助寄存?zhèn)}
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
47. 便民生活圈建設(shè):
品質(zhì)提升類
居民滿意調(diào)查
自動販賣機
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
48. 對社區(qū)一刻鐘便民生活圈建設(shè)
總體滿意度情況
非常滿意
比較滿意
一般
比較不滿意
非常不滿意
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