長葛市中醫(yī)院-病歷復(fù)印預(yù)約登記
長葛市中醫(yī)院
一、病歷預(yù)約復(fù)印登記申請須知
1、為了給您提供高效便捷的病歷復(fù)印服務(wù)，保護(hù)患者信息安全，請您在病歷預(yù)約復(fù)印登記時，準(zhǔn)確無誤地填寫相關(guān)信息，如需幫助請致電6896966（服務(wù)時間與病歷復(fù)印時間一致）。
2、病歷復(fù)印時間：每周一至周五上午8：00-12:00，下午：14:30-17:30（周末及法定節(jié)假日順延）。
3、病歷復(fù)印地點：長葛市中醫(yī)院門診五樓病案復(fù)印服務(wù)中心。
4、病歷僅支持在出院登記10個工作日后復(fù)?。ㄖ苣┘胺ǘü?jié)假日順延）。
5、為了節(jié)省您的時間，請您至少提前2個工作日進(jìn)行病歷復(fù)印預(yù)約（周末及法定節(jié)假日順延）。
6、復(fù)印病歷請?zhí)峁┮韵伦C件：
（1）申請人為患者本人的，提供本人身份證原件、復(fù)印件。
（2）申請人為患者代理人的，提供患者和代理人身份證原件、復(fù)印件，患者的復(fù)印委托書。
（3）申請人為患者法定監(jiān)護(hù)人的：提供監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明（出生醫(yī)學(xué)證明或戶口本增減頁）、患者身份證明（身份證或戶口頁）、監(jiān)護(hù)人身份證原件、復(fù)印件。
二、病歷復(fù)印委托書模板
三、病歷復(fù)印預(yù)約流程
掃碼預(yù)約登記（問卷星）→病案室審核→復(fù)印病歷（待?。?/b>→攜相關(guān)證件來院領(lǐng)取
四、病歷復(fù)印(預(yù)約)領(lǐng)取須知
請確保領(lǐng)取人相關(guān)信息與預(yù)約登記信息保持一致，領(lǐng)取時請攜帶預(yù)約登記時所填報的全部證明材料（參照預(yù)約登記須知第6條）。
長葛市中醫(yī)院病案室
2024年10月19日