中國人壽湖北省分公司2024年全省核賠、調查人員技能提升培訓班考試試卷

本次考試試卷共計30題，其中單選題共計10題（每題3分），多選題共計10題（每題4分），判斷題共計10題（每題3分），合計100分，預祝您考試順利通過！
基本信息：
姓名：
性別：
所在地市:
員工編號:
1、目前湖北省實現(xiàn)全流程無人工的場景是：
2、未決數(shù)據(jù)的保存期限：
3、后督任務來源包括
4、各分公司應嚴格遵循《核賠實務》理賠業(yè)務事后監(jiān)督范圍以及監(jiān)督檢查標準開展理賠后督。核查比例應至少達到同期全量賠案的
5、對于屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后（ ）日內(nèi)履行賠償或者給付保險金義務。
6、投保人故意或者因重大過失未履行如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權解除合同。自保險人知道有解除事由之日起，超過（ ） 日不行使而消滅。
7、即將上線的調查數(shù)字化二期新功能，哪些任務類型可實現(xiàn)調查報告執(zhí)行和反饋結構化？
8、以下哪個險種屬于理賠調查效能指標考核險種？
9、理賠調查效能指標考核達標率為？
10、《反保險欺詐工作辦法》開始施行的時間。
1、下列屬于不予受理的有
2、下列屬于爭議產(chǎn)生的原因有
3、下列屬于訴訟案件主要爭議點的有
4、無人工案件常見問題包括：
5、賠款支出統(tǒng)計期間（統(tǒng)計期）分別是哪幾個：
6、理賠日期訂正的范圍包含：
7、理賠事后監(jiān)督工作的原則：
8、以下哪個險種屬于保后核查效能指標考核險種？
9、下列哪項應定為重大陽性件？
10、《反保險欺詐工作辦法》所稱保險欺詐主要包括？
1、首次投訴（任何渠道投訴的）均不納入通報口徑。
2、提供格式條款的一方未履行提示或者說明義務，致使對方?jīng)]有注意或者理解與其有重大利害關系的條款的，對方可以主張該條款不成為合同的內(nèi)容。
3、理賠清算時包含紅利、借款也可以自動處理。
4、身故自動化案件無需手動發(fā)起付費。
5、未決報送工作中，約定賠付但賠付金額為0的康悅醫(yī)療（險種984）仍需報送。
6、總頒_人員訂正審批角角色僅限中心總授權，出險人關鍵信息訂正功能需謹慎使用
7、可以在調查報告中描述“該案有重大陽性發(fā)現(xiàn)，建議拒付”、“客戶投保前有XXX病史，應不予承保”等
8、調查是高成本的業(yè)務環(huán)節(jié)，且人力成本是調查成本的主體
9、保險機構應承擔欺詐風險管理的主體責任，建立健全欺詐風險管理制度和機制，規(guī)范操作流程，完善信息系統(tǒng)，穩(wěn)妥處置欺詐風險，加強行業(yè)協(xié)作，開展反欺詐交流培訓、宣傳教育，履行報告義務。
10、調查數(shù)字化二期系統(tǒng)功能上線后，同一個調查要點需要分配給多個不同的調查人員，可以復制調查要點后再分配，以保證同一個調查要點只分配給一個調查人員。
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