大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查問卷
尊敬的大學(xué)生朋友:
您好!我們正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于全國(guó)大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀的綜合評(píng)估研究,旨在通過科學(xué)的數(shù)據(jù)收集與分析,為提升大學(xué)生心理健康水平提供有力支持。您的參與和真實(shí)反饋將對(duì)我們的研究產(chǎn)生重要影響。本問卷采用匿名形式,所有信息將嚴(yán)格保密,僅用于統(tǒng)計(jì)分析。感謝您抽出寶貴時(shí)間參與此次調(diào)查!
1. 您的性別:
男
女
2. 您的年級(jí)?
大一
大二
大三
大四
3. 您平均每天睡眠時(shí)間是多少
少于6小時(shí)
6--8小時(shí)
超過8小時(shí)
4. 您參加體育鍛煉的頻率是?
每天鍛煉
兩天一次
一周兩次
一個(gè)月2—3次
基本上不鍛煉
5. 您是否有規(guī)律的飲食
是
否
6. 您的飲食結(jié)構(gòu)
一日三餐
一日兩餐
一日一餐
其他(可補(bǔ)充)
7. 您的飲水情況?
除了吃飯不額外喝水
每天喝水1500ml以下
每天喝水1500--2000ml
每天喝水2000-3000ml
每天喝水3000ml以上
8. 您是否抽煙?
是
否
9. 平均一天幾支煙
1--5支
6--10支
10--20支
20支以上
10. 您是否飲酒?
是
否
11. 平均大概多久喝酒一次?
一周四次及以上
一周2--3次
一周一次
一個(gè)月一次
三個(gè)月一次
其他
12. 您認(rèn)為大學(xué)生的心理問題主要是由什么引起的?
人際關(guān)系帶來的壓力
家庭關(guān)系帶來的壓力
學(xué)習(xí)壓力
就業(yè)壓力
網(wǎng)絡(luò)游戲成癮
其他
13. 您最近出現(xiàn)的困擾的事情有什么?
課程學(xué)習(xí)有困難
自我管控能力較差
經(jīng)濟(jì)困難
不適應(yīng)大學(xué)生活
與異性交往方面有困難
人際關(guān)系與溝通方面有困難
家庭變故或困擾
其他
14. 是否出現(xiàn)情緒低沉,煩躁不安?
沒有或很少時(shí)間
小部分時(shí)間
大部分時(shí)間
總是
15. 請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況選擇最符合的項(xiàng)
沒有
很輕
中等
偏重
嚴(yán)重
頭痛
頭暈或暈倒
腰痛
肌肉酸痛
呼吸有困難
身體發(fā)麻或刺痛
喉嚨有梗塞感
感到身體某一部分軟弱無力
16. 請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況選擇最符合的項(xiàng):
沒有
很輕
中等
偏重
嚴(yán)重
頭腦中有不必要的想法或字句盤旋
忘記性大
做事必須做的很慢以確保正確
不能集中精神
感到難以完成任務(wù)
17. 您是否出現(xiàn)以下情況,請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況選擇最符合的項(xiàng):
沒有
很輕
中等
偏重
嚴(yán)重
同異性相處時(shí)感到不自在
感到緊張或容易緊張
感到在公共場(chǎng)合吃東西很不舒服
感到對(duì)別人神經(jīng)過敏
感到人們對(duì)您不友好不喜歡您
18. 在下列影響大學(xué)生身心健康的因素中,請(qǐng)選出你認(rèn)為最重要的五個(gè)影響因素并進(jìn)行排序
健康的生活方式
情緒調(diào)節(jié)的方式
自我評(píng)價(jià)
心理承受能力
學(xué)業(yè)壓力
就業(yè)壓力
人際關(guān)系
情感狀態(tài)
家庭經(jīng)濟(jì)狀況
父母受教育程度
其他(可補(bǔ)充)
19. 您認(rèn)為影響大學(xué)生身心問題的原因還有什么
20. 再次感謝您的參與和支持!您的反饋將為我們提供寶貴的數(shù)據(jù)支持,有助于我們更深入地了解大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀,為提升大學(xué)生心理健康水平貢獻(xiàn)力量。如果您愿意,可以留下您的聯(lián)系方式(此信息不強(qiáng)制填寫,僅用于后續(xù)可能的研究跟進(jìn),絕對(duì)保密),以便我們進(jìn)一步溝通。再次感謝您的貢獻(xiàn)!
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