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術(shù)后焦慮抑郁
本次調(diào)查是為了
評(píng)估您在接受減重手術(shù)后的社會(huì)心理狀況，
為完善疾病相關(guān)治療及術(shù)后更好的體重管理提供指導(dǎo)依據(jù)。
答案無(wú)對(duì)錯(cuò)好壞之分
，
請(qǐng)您
根據(jù)自己的真實(shí)情況
填寫每一個(gè)題目
。感謝您的支持與配合。祝您身體健康，成功減重！
1. 1.姓名：_________
性別：______
年齡：____歲
電話：____________
2. 2.身高：_________ cm
體重：_________ kg
25.1．我覺(jué)得比平時(shí)容易緊張和著急
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
26.2. 我無(wú)緣無(wú)故地感到害怕
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
27.3.我容易心里煩亂或覺(jué)得驚恐
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
28.4．我覺(jué)得我可能將要發(fā)瘋
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
29. 5. 我覺(jué)得一切都很好，也不會(huì)發(fā)生什么不幸
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
30.6.我手腳發(fā)抖打顫
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
31.7．我因?yàn)轭^痛、頸痛和背痛而苦惱(軀體疼痛)
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
32. 8．我感覺(jué)容易衰弱和疲乏 (乏力)
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
33.9．我覺(jué)得心平氣和，并且容易安靜坐著
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
34. 10．我覺(jué)得心跳得快(心悸)
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
35. 11．我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱(頭昏)
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
36. 12．我有過(guò)暈倒發(fā)作，或覺(jué)得要暈倒似的(暈厥感)
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
37. 13．我呼氣吸氣都感到很容易(呼吸困難)
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
38. 14．我手腳麻木和刺痛(手足刺痛)
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
39. 15．我因胃痛和消化不良而苦惱
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
40. 16．我常常要小便(尿意頻繁)
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
41. 17．我的手常常是干燥溫暖的(多汗)
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
42. 18．我臉紅發(fā)熱 (面部潮紅)
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
43. 19．我容易入睡并且一夜睡得很好
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
44. 20．我做噩夢(mèng)
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
45.1. 我覺(jué)得悶悶不樂(lè)，情緒低沉
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
46. 2. 我覺(jué)得一天中早晨最好
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
47. 3. 一陣陣哭出來(lái)或覺(jué)得想哭
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
48. 4. 我晚上睡眠不好
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
49. 5. 我吃得跟平常一樣多
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
50. 6. 我與異性密切接觸時(shí)和以往一樣感到愉快
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
51. 7. 我發(fā)覺(jué)我的體重在下降
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
52. 8. 我有便秘的苦惱
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
53. 9. 心跳比平?？?
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
54. 10. 我無(wú)緣無(wú)故地感到疲乏
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
55. 11. 我的頭腦和平常一樣清楚
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
56. 12. 我覺(jué)得經(jīng)常做的事情并沒(méi)有困難
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
57. 13. 我覺(jué)得不安而平靜不下來(lái)
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
58. 14. 我對(duì)未來(lái)抱有希望
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
59. 15. 我比平常容易生氣激動(dòng)
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
60. 16. 我覺(jué)得做出決定是容易的
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
61. 17. 我覺(jué)得自己是個(gè)有用的人，有人需要我
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
62. 18. 我的生活過(guò)得很有意思
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
63. 19. 我認(rèn)為如果我死了，別人會(huì)生活得更好
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
64. 20. 平常感興趣的事我仍然感興趣
偶爾/無(wú)
有時(shí)
經(jīng)常
持續(xù)
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