困難客戶申請(qǐng)表

1. 姓名：
2. 請(qǐng)輸入您的手機(jī)號(hào)碼：
3. 請(qǐng)選擇城市:
4. 目前工作單位：
5. 目前平均月收入：
6. 當(dāng)前負(fù)債（請(qǐng)依次列舉）：
7. 以下哪種原因?qū)е履€款困難：
8. 希望我司如何幫助：
9. 當(dāng)下是否有減免結(jié)清意愿（如選擇是，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)希望減免多少）
10. 是否希望公司延期，【選擇是】，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)需要延期時(shí)間
11. 近期是否有再貸款需求
12. 其他訴求
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