佛山大學(xué)心理健康自助評估

下面會有一些問題，請您根據(jù)您最近一段時間的感受和實際情況回答即可。我們將根據(jù)您的自助心理評估結(jié)果，為您提供建議和指導(dǎo)幫助。同時，我們也將對您的個人信息保密，保證您的個人信息安全。
個人基本情況問卷
您的姓名（建議使用真名）：
姓名：
您的性別：
您的年齡：
您的聯(lián)系電話：
您目前的居住狀態(tài)
您的婚姻狀況？
您目前是否為在校學(xué)生？
焦慮情緒的自我評估
請根據(jù)過去2周的狀況，請您回答是否存在下列描述的狀況及頻率，請看清楚問題后選擇符合您的選項。
1.感到緊張、焦慮或不安；
2.無法停止或控制擔(dān)憂；
3.過于擔(dān)心各種事情；
4.無法放松下來；
5.焦慮不安以至于無法安靜地坐著；
6.容易生氣或易激惹；
7.感到害怕，好像會發(fā)生可怕的事情；
抑郁情緒的自我評估
請根據(jù)過去2周的狀況，請您回答是否存在下列描述的狀況及頻率，請看清楚問題后選擇符合您的選項。
1.做事時提不起勁或沒有興趣；
2.感到心情低落，沮喪或絕望；
3.入睡困難，睡不安穩(wěn)或睡眠過多；
4.感覺疲倦或沒有活力；
5.食欲不振或吃的太多；
6.覺得自己很糟糕，或覺得自己很失敗，或讓自己和家人失望；
7.對事物專注有困難，例如閱讀報紙或看電視時；
8.動作或說話速度緩慢到別人已經(jīng)察覺？或正好相反-煩燥或坐立不安、動來動去的情況勝于平常；
9.有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭；
世界衛(wèi)生組織心理健康自評問卷
指導(dǎo)語：以下問題與某些痛苦和問題有關(guān)，在過去30天內(nèi)可能困擾您。如果您覺得問題適合您的情況，并在過去30天內(nèi)存在，請回答“是”；另一方面，如果問題不適合您的情況，或在過去30天不存在，請回答“否”。在回答問卷時請不要與任何人討論。如果您不確定該如何回答問題，請盡量給出您認(rèn)為的最恰當(dāng)回答。
1.您是否經(jīng)常頭痛；
2.您是否食欲差；
3.您是否睡眠差；
4.您是否易受驚嚇；
5.您是否手抖；
6.您是否感覺不安、緊張或擔(dān)憂；
7.您是否消化不良；
8.您是否思維不清晰；
9.您是否感覺不快；
10.您是否比原來哭得多；
11.您是否發(fā)現(xiàn)很難從日常活動中得到樂趣；
12.您是否發(fā)現(xiàn)自己很難做決定；
13.日常工作是否令您感到痛苦；
14.您在生活中是否不能起到應(yīng)起的作用；
15.您是否喪失了對事物的興趣；
16.您是否感到自己是個無價值的人；
17.您頭腦中是否出現(xiàn)過結(jié)束自己生命的想法；
18.您是否什么時候都感到累；
19.您是否感到胃部不適；
20.您是否容易疲勞；
馬薩諸塞州綜合醫(yī)院認(rèn)知功能及軀體功能問卷（MGH-CPFQ）
1，您在過去一周內(nèi)動機(jī)、興趣、積極性如何？
2，您在過去一周內(nèi)清醒度、機(jī)警度如何？
3，您在過去一周內(nèi)精力如何？
4，您在過去一周內(nèi)集中、保持注意力如何？
5，您在過去一周內(nèi)記憶、回憶的能力如何？
6，您在過去一周內(nèi)語言表達(dá)能力如何？
7，您在過去一周內(nèi)思維敏銳度(例如：記憶/保持注意力/理解能力等)如何？
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