2024年兒童NICU壓力性損傷考試

1. 基本信息：

科室：
姓名：
工號(hào):

2. 關(guān)于深部組織壓力性損傷，描述錯(cuò)誤的是()，

A. 完整或破損的局部皮膚出現(xiàn)持續(xù)的指壓不變白深紅色、褐紅色或紫色B.表皮分離后現(xiàn)暗紅色傷口床或充血性水皰C.此期傷口不可能自行消失D.疼痛和溫度變化往往先于顏色的改變

3. 以下不是1期壓力性損傷的臨床表現(xiàn)

A.指壓時(shí)紅斑不會(huì)消失B.局部組織表皮完整，出現(xiàn)非蒼白性發(fā)紅，深膚色人群可能會(huì)出現(xiàn)不同的表現(xiàn)C.顏色變化不包括紫色或褐紅色變色D.局部真皮缺失

4. Braden評(píng)估表總分為23分，判斷壓力性損傷發(fā)生的危險(xiǎn)性：無危險(xiǎn)評(píng)分范圍為（）分

A.23-18B.23-19C.14-13D.18-15

使用下列哪項(xiàng)醫(yī)療器械易引起壓力性損傷：

A.使用心電監(jiān)護(hù)電極片B.無創(chuàng)呼吸機(jī)鼻面罩C.長(zhǎng)期留置胃管、尿管D.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)E.以上均是

6. 院內(nèi)壓力性損傷需按照相關(guān)要求（）在不良事件上報(bào)系統(tǒng)填報(bào)《護(hù)理不良事件上報(bào)單》

A.立即B.一周C.24小時(shí)D.72小時(shí)

7. 影響壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)因素包括灌注與氧合較差的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，皮膚潮濕、（）、年齡增長(zhǎng)、感官認(rèn)知、
血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

A、體溫升高B、體溫降低C、體溫正常D、體溫不升

8. 銀離子敷料適用于（）*[多選題] *

A、嚴(yán)重污染傷口B、慢性潰瘍C、嚴(yán)重感染傷口D、有壞死組織的創(chuàng)面

9. 壓力性損傷的預(yù)防措施有哪些 *[多選題] *

A、皮膚保護(hù)B、翻身與體位C、減壓D、健康教育E、營(yíng)養(yǎng)支持

10. 壓力性損傷的分期包括（）[多選題] *

A 1期指壓不出白紅斑，皮膚完整B 2期部分皮層缺失，伴真皮層暴露C 3期全層皮膚缺失D 4期全層皮膚和組織缺失E 深部組織損傷持續(xù)的指壓不變白，顏色為深紅色，栗色或紫色F 不可分期全層皮膚和組織缺失，損傷程度被掩蓋

11. 壓力性損傷處理--2期的處理（）[多選題] *

A滲出液多者：藻酸鹽填充條＋泡沫敷B肉芽生長(zhǎng)期：潰瘍糊＋泡沫敷料C對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防感染。D淺層潰瘍，可根據(jù)傷口滲透液選擇合適的敷料E.直徑＜2cm的小水泡，可任其自行吸收，局部粘貼透明薄膜保護(hù)皮膚。F、直徑＞2cm的水泡，可在水泡最下端用小號(hào)無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體后覆蓋水膠體敷料（潰瘍貼/透明貼）。

12. 新生兒科常見壓力性損傷易發(fā)生的對(duì)象有哪些？

低出生體重兒肌張力低下高膽紅素血癥新生兒肺炎

13. 低出生體重兒壓力性損傷常見部位有哪些？

枕后鼻梁根部前額及及發(fā)跡處鼻中隔

14. 預(yù)防壓力性損傷的措施有哪些？

每班交接受壓部位皮膚使用水膠體敷料粘貼在受壓部位使用泡沫敷料粘貼在受壓部位出現(xiàn)壓力性損傷后，不得再受壓

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