睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）

下面一些問題是關(guān)于您最近一個(gè)月的睡眠狀況，這僅僅與您的睡眠習(xí)慣有關(guān)，請(qǐng)選擇或填寫最符合您近一個(gè)月白天和晚上實(shí)際情況的選項(xiàng)，并盡可能的做精確回答。
1. 姓名：
2. 您的性別：
3. 床號(hào)：
4. 在最近一個(gè)月中，你晚上上床睡覺通常是幾點(diǎn)鐘？
5. 在最近一個(gè)月中，您每晚通常要多長時(shí)間才能入睡？（從上床到入睡）分鐘
6. 在最近一個(gè)月中，你每天早上通常幾點(diǎn)鐘起床？
7. 在最近一個(gè)月中，您每晚實(shí)際睡眠的時(shí)間為幾小時(shí)？
從下列問題中選擇一個(gè)最符合你的情況的選項(xiàng)作為答案
8. 在最近一個(gè)月中，您是否因下列情況影響睡眠而煩惱，并描述其程度。
  • 過去一個(gè)月沒有
  • 每周平均不足一個(gè)晚上
  • 每周平均有一或兩個(gè)晚上
  • 每周有平均三個(gè)或更多晚上
不能在30分鐘內(nèi)入睡
在晚上睡眠過程中醒來或早醒（凌晨醒后不容易再次入睡）
晚上起床上洗手間
晚上睡覺時(shí)出現(xiàn)不舒服的呼吸
晚上睡覺出現(xiàn)大聲咳嗽或鼾聲
晚上睡覺感到寒冷
晚上睡覺感到太熱
晚上睡覺做噩夢
晚上睡覺身上出現(xiàn)疼痛不適
9. 在最近一個(gè)月中，您是否還有其他影響睡眠的問題和原因？如有，請(qǐng)說明這個(gè)問題，并描述其程度。
10. 上述提到其他影響睡眠問題的問題，請(qǐng)描述其程度
11. 在最近一個(gè)月，您認(rèn)為自己的睡眠質(zhì)量如何
12. 在最近一個(gè)月您是否要服藥物（醫(yī)院和藥店）才能入睡
13. 最近一個(gè)月您是否在開車吃飯參加社交活動(dòng)時(shí)常感到困倦
14. 在最近一個(gè)月中您在積極完成事情上是否感到精力不足
15. 您是與人同睡一床或有室友
16. 如果您是與人同睡一床或有室友，請(qǐng)?jiān)儐査ㄋ谶^去一個(gè)月里是否出現(xiàn)以下情況
  • 過去一個(gè)月沒有
  • 每周平均不足一個(gè)晚上
  • 每周平均有一或兩個(gè)晚上
  • 每周有平均三個(gè)或更多晚上
在您睡覺時(shí)有無打鼾聲
在您睡覺時(shí)，呼吸之間有沒有長時(shí)間停頓
在您睡覺時(shí)，您的腿是否有抽動(dòng)和痙攣
在您睡覺時(shí)，是否出現(xiàn)不能辨認(rèn)方向或混亂狀態(tài)。
17. 在您睡覺時(shí)，是否有其他睡覺不安寧的情況
18. 請(qǐng)描述您其他睡覺不安寧的情況的程度
19. 您認(rèn)為您目前的作息制度是否適合您？如果不是您有對(duì)自己的建議和想法嗎？
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