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2024年定點醫(yī)療機構(gòu)常見醫(yī)保違規(guī)情形分析試題
您的姓名：
1.定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違規(guī)行為不包括（）。
A. 嚴(yán)格按照醫(yī)保目錄進行診療和收費
B. 虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)騙取醫(yī)?；?/label>
C. 過度醫(yī)療浪費醫(yī)保資源
2.以下哪種情況可能被認定為定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保掛床住院?（）
A. 患者住院期間全程在病房接受治療
B. 患者辦理住院手續(xù)但大部分時間不在病房
C. 患者病情穩(wěn)定后及時出院
3.定點醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療在醫(yī)保方面的表現(xiàn)有（）。
A. 只進行必要的檢查和治療
B. 無指征地進行多項昂貴檢查和治療
C. 合理控制醫(yī)療費用
4.定點醫(yī)療機構(gòu)為增加收入讓患者做不必要的醫(yī)保報銷項目屬于（）違規(guī)行為。
A. 合理利用醫(yī)保資源
B. 過度醫(yī)療騙取醫(yī)保基金
C. 規(guī)范醫(yī)保報銷流程
5.以下哪種情況可能導(dǎo)致定點醫(yī)療機構(gòu)被懷疑醫(yī)保掛床住院?（）
A. 患者住院期間有家屬陪伴
B. 患者長期在病房接受治療且病情需要
C. 患者白天在病房，晚上不在且無合理理由
6.過度醫(yī)療對醫(yī)?；鸬挠绊懯牵ǎ?。
A. 合理使用醫(yī)?；?/label>
B. 節(jié)約醫(yī)?；?/label>
C. 浪費醫(yī)?；?/label>
7.醫(yī)保違規(guī)虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的危害是（）。
A. 完善醫(yī)保報銷體系
B. 損害醫(yī)?；鸢踩突颊邫?quán)益
C. 提高醫(yī)保管理效率
8.串換項目醫(yī)保違規(guī)行為容易被發(fā)現(xiàn)是因為（）。
A. 醫(yī)保報銷記錄與實際服務(wù)一致
B. 醫(yī)保報銷記錄與實際服務(wù)不符
C. 醫(yī)保審核不嚴(yán)格
9.定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保掛床住院主要目的可能是（）。
A. 提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
B. 騙取醫(yī)?；鹪黾邮杖?/label>
C. 合理安排醫(yī)療資源
10.虛構(gòu)醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)一旦被發(fā)現(xiàn)，定點醫(yī)療機構(gòu)將承擔(dān)（）責(zé)任。
A. 輕微責(zé)任
B. 嚴(yán)重的法律和經(jīng)濟責(zé)任
C. 無需承擔(dān)責(zé)任
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