微生物樣本采集規(guī)范

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2. 微生物樣本采樣基本原則

A. 及時采集微生物標本作病原學檢查B. 在抗菌藥物使用前采集標本C. 采樣時嚴格執(zhí)行無菌操作D. 采樣后立即送檢，甚至床旁接種尤其是厭氧培養(yǎng)E. 棉拭子標本宜用運送培養(yǎng)基

3. 血培養(yǎng)臨床常見的采血指征？

A. 發(fā)熱（?38?C）或低溫（?36?C）B. 寒戰(zhàn)C. 白細胞增多（計數(shù)大于10，000?109/L，特別有 “核左移” 未成熟的或桿狀核的白細胞）D. 粒細胞減少（成熟的多核白細胞<1000?109/L） ?血小板減少E. CRP/PCT升高

特殊的全身性和局部感染患者采血

培養(yǎng)的建議？

A.可疑急性原發(fā)性菌血癥、真菌菌血癥、腦膜炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎或肺炎,應在不同部位采集2 ～ 3 份血標本B. 不明原因發(fā)熱,如隱性膿腫,傷寒熱和波浪熱,先采集2 ～ 3 份血標本,24 ～ 36 h 后估計體溫升高之前(通常在下午)再采集2 份以上。C. 可疑菌血癥或真菌菌血癥,但血培養(yǎng)持續(xù)陰性,應改變血培養(yǎng)方法,以獲得罕見的或苛養(yǎng)的微生物。D. 可疑細菌性心內(nèi)膜炎,在1 ～ 2 h 內(nèi)采集3 份血標本,如果24 h 后陰性,再采集3 份以上的血標本

5. 感染性細菌性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)采集時機？

A. 急性：在經(jīng)驗性抗生素用藥前30min之內(nèi)采集血培養(yǎng)B. 亞急性：在30分鐘至1小時之內(nèi)連續(xù)抽取數(shù) 套血培養(yǎng)C. 最初采集1套血培養(yǎng)。D. 假如這些血培養(yǎng)在24小時之內(nèi)結(jié)果是陰性的，再采集2套血培養(yǎng)，總共5套。

6. 皮膚消毒程序，嚴格執(zhí)行那三步法？

A. 用75%酒精擦拭靜脈穿刺部位待30s以上B. 用75%酒精擦拭靜脈穿刺部位待15s以上C. 用1%-2%碘酊作用30s或10%碘伏作用60s，從穿刺點向外畫圈消毒,至消毒區(qū)域直徑達3cm以上，涂擦穿刺皮膚2遍，待干燥。D. 75%酒精脫碘：用75%酒精由內(nèi)向外方向涂抹去碘酒液，待酒精揮發(fā)干燥后采血。E. 75%酒精脫碘：用75%酒精由內(nèi)向外方向涂抹去碘酒液，直接穿刺

7. 血培養(yǎng)假陽性的危害

A. 增加患者抗生素用量，破壞其微生態(tài)環(huán)境B. 延長了住院天數(shù)C. 延誤病情診斷D. 增加經(jīng)濟負擔

8. 血培養(yǎng)標本的運送？

A. 采集后的血培養(yǎng)瓶應在2小時之內(nèi)送往實驗室B. 血培養(yǎng)瓶在采血接種后在室溫不超過2小時C. 血培養(yǎng)瓶在接種前和接種后均冷藏或冷凍D. 打開血培養(yǎng)瓶塑料蓋不需要用75%酒精消毒血培養(yǎng)瓶橡皮塞并擦干表面殘余酒精

9. 血培養(yǎng)采血時機？

A. 采血培養(yǎng)應該在使用抗生素之前進行B. 采血培養(yǎng)應該在使用抗生素之時進行C. 采血培養(yǎng)應該在使用抗生素之后進行D.間歇性寒戰(zhàn)或發(fā)熱應在寒戰(zhàn)或體溫高峰到來之前0.5小時采集血液，不知發(fā)熱規(guī)律應在寒戰(zhàn)或發(fā)熱時進行

10. 血培養(yǎng)采集部位？

A. 推薦從外周靜脈采集血液標本。B. 推薦動脈血，因其診斷價不推薦動脈血，因其診斷價值沒有比靜脈血更大值沒有比靜脈血更大C. 推薦靜脈留置導管，因其常伴有高污染率。如果必須從留置導管內(nèi)采血，也應同時從外周靜脈采集另外一個血培養(yǎng)標本以幫助陽性結(jié)果的判讀提供解釋。

11. 血液及骨髓標本采集運送的規(guī)范？

A. 采血時間：盡可能在用抗生素前，心內(nèi) 膜炎例外B. 采血時間：盡可能在用抗生素之后，心內(nèi) 膜炎例外C. 采血方法：不要與血氣和血沉標本一起采血；不推薦血入瓶前換針頭；不推薦靜脈血直接入瓶；宜在靜脈導管或靜脈留置口采血D. 采血間隔：如第一次采集2瓶血培養(yǎng)標本，在以后的2-5天必須采血，但除外心內(nèi)膜炎和導管相關(guān)性敗血癥。

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