零售藥店醫(yī)保業(yè)務(wù)試題

基本信息：
姓名：
1. 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》自（　　?。┢鹗┬?/legend>
2.定點零售藥店為分支機構(gòu)的，各分支機構(gòu)成員單位發(fā)生的醫(yī)療費用（　?。┻M(jìn)行撥付、清算。
3.乙方應(yīng)建立健全相應(yīng)的內(nèi)部管理制度，至少有（　?。┟煜めt(yī)保法律法規(guī)和相關(guān)制度規(guī)定的專（兼）職醫(yī)保管理人員負(fù)責(zé)管理醫(yī)保工作，并簽訂1年以上勞動合同且在合同期內(nèi)。
4.協(xié)議履行期間，乙方名稱、法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、實際控制人、注冊地址和藥品經(jīng)營范圍等重大信息發(fā)生變更的，應(yīng)自有關(guān)部門批準(zhǔn)之日起（　?。?內(nèi)向甲方提出變更申請，其他一般信息變更應(yīng)在30個工作日內(nèi)書面告知。
5.定點零售藥店應(yīng)為參保人員提供規(guī)范的醫(yī)保（　）服務(wù)，所提供的藥品應(yīng)質(zhì)量合格、安全有效。
6.定點零售藥店應(yīng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國藥品管理法》《中華人民共和國藥品管理法實施條例》《處方管理辦法》等關(guān)于處方調(diào)配的規(guī)定提供藥品配售服務(wù)，其中處方藥應(yīng)憑（?。┡涫?。
7.定點零售藥店在為參保人員提供配售藥服務(wù)時，應(yīng)當(dāng)按照實名購藥管理規(guī)定，認(rèn)真校驗服務(wù)對象的（　　）,做到人證相符。
8.定點零售藥店可提出中止醫(yī)保協(xié)議申請，經(jīng)經(jīng)辦機構(gòu)同意，可以中止醫(yī)保協(xié)議但中止時間原則上不得超過（　?。?/legend>
9.簽約前準(zhǔn)備工作應(yīng)當(dāng)在（　?。┩瓿伞?/legend>
10.零售藥店提出定點申請，統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)即時受理，對申請材料內(nèi)容不全的，經(jīng)辦機構(gòu)自收到材料之日（　　）個工作日內(nèi)一次性告知零售藥店補充。
1.經(jīng)醫(yī)保管理部門稽核或大數(shù)據(jù)分析，定點零售藥店發(fā)生下列哪些情形的記12分，解除醫(yī)保協(xié)議，并在3年內(nèi)不再受理定點申請?【多選題】
2.經(jīng)醫(yī)保管理部門稽核或大數(shù)據(jù)分析，定點零售藥店發(fā)生下列哪些情形的記12分，解除醫(yī)保協(xié)議，并在1年內(nèi)不再受理定點申請?【多選題】
3.根據(jù)《醫(yī)療保障基金監(jiān)管使用監(jiān)督管理條例》,定點醫(yī)藥機構(gòu)通過下列哪些方式騙取醫(yī)?；鹬С龅?，由醫(yī)保行政部門責(zé)令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款?【多選題】
4.下列說法中，正確的有哪些?【多選題】
5.下列說法中，錯誤的有哪些?【多選題】
6. 統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門根據(jù)（　）等確定本統(tǒng)籌區(qū)定點零售藥店的資源配置。
7. 零售藥店應(yīng)根據(jù)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要求，在（?。┑裙矆鏊惭b監(jiān)控設(shè)備，確保正常使用，并能提供檢查日前營業(yè)期間不少于30日的不間斷監(jiān)控影像資料。
8.乙方應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范藥品進(jìn)貨渠道，并須有稅務(wù)機關(guān)監(jiān)制的發(fā)票。藥品采購記錄必須注明藥品的（　?。?、有效期、 批準(zhǔn)文號、供貨單位、數(shù)量、價格、購進(jìn)日期。 【多選題】
9. 連鎖經(jīng)營企業(yè)總部（　　）的定點機構(gòu)擅自注銷的，其名下的其他分支定點機構(gòu)承擔(dān)連帶責(zé)任。【多選題】
10. 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對在日常管理和檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥機構(gòu)存在的問題，應(yīng)及時反饋給醫(yī)藥機構(gòu)，可通過（　　?。┑刃问礁嬷t(yī)藥機構(gòu)?！径噙x題】
1.張三是甲零售藥店的法定代表人，甲零售藥店在協(xié)議期內(nèi)已變更過一次法定代表人，因張三（　　?。┮陨锨楣?jié)外，藥店需要再次變更法定代表人，導(dǎo)致協(xié)議自動終止。 【實操題】
2.王斌是甲零售藥店法定代表人，2022年8月1日，甲零售藥店因嚴(yán)重違反醫(yī)保協(xié)議約定被解除協(xié)議，以下說法中正確的是?！緦嵅兕}】
3.定點零售藥店需校驗參保人員就醫(yī)憑證，以下屬于就醫(yī)憑證的為。 【實操題】
4.參保人員個人歷年賬戶不可支付的自費醫(yī)藥費有? 【實操題】
5.定點零售藥店在提供中藥飲片配售服務(wù)中，以下說法不正確的? 【實操題】
1.醫(yī)保行政部門或其他有關(guān)部門在行政執(zhí)法中，發(fā)現(xiàn)定點零售藥店存在重大違法違規(guī)行為且可能造成醫(yī)?；鹬卮髶p失的，一次記滿12分，解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議且3年內(nèi)不再受理定點申請
2.定點零售藥店為非定點零售藥店或處于中止醫(yī)保協(xié)議期間的定點零售藥店或其他機構(gòu)提供醫(yī)保費用結(jié)算的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，一次記滿12分，解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議且3年內(nèi)不再受理定點申請。
3.定點醫(yī)藥機構(gòu)為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利并造成醫(yī)療保障基金損失的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回，并給予造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款。
4.連鎖藥店集團(tuán)下屬的分支機構(gòu)可自行聯(lián)網(wǎng)接入醫(yī)保計算機系統(tǒng)。
5.申請簽訂醫(yī)保協(xié)議的零售藥店應(yīng)要求在注冊地址正式經(jīng)營至少3個月。
6.參保人員的歷年賬戶不可以用于支付與疾病診治無關(guān)的藥品和器械。
7.除因兼并、重組和政府公共事業(yè)建設(shè)需要外，或變更后地址不在同一個協(xié)議管轄區(qū)范圍內(nèi)，協(xié)議定點零售藥店的地址發(fā)生變更的，原協(xié)議終止，須重新申請協(xié)議定點。
8.李某將自己的基本醫(yī)療保障證（卡）出借給朋友王某使用的行為不屬于參保人員違規(guī)行為。
9.零售藥店申請中止醫(yī)保協(xié)議服務(wù)的，180日后仍未申請回復(fù)醫(yī)保協(xié)議結(jié)算，應(yīng)該解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議且1年內(nèi)不允許再次申請定點。
10.參保人員在醫(yī)保定點零售藥店發(fā)生的購藥費，符合醫(yī)保開支范圍的，按照社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)普通門診的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
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