三種導(dǎo)管相關(guān)性感染預(yù)防與控制措施
1. 基本信息:
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科室:
2. 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防控制措施錯誤的是?
掌握導(dǎo)尿管留置指征,每日評估,盡早拔除
操作者嚴(yán)格落實無菌技術(shù)操作規(guī)程,置管時間大于3天
做好留置尿管的日常維護(hù),保持尿道口及會陰部的清潔(1次/日)
長期留置尿管者,導(dǎo)尿管、集尿袋7-14天更換
采集尿標(biāo)本做微生物檢測時,應(yīng)在導(dǎo)尿管側(cè)面以無菌方法針刺抽取尿液,其他目的的采集尿標(biāo)時應(yīng)從集尿袋開口采集
3. 導(dǎo)尿管相關(guān)血流感染的預(yù)防控制措施?
置管部位不宜選用股靜脈,股靜脈處靠近會陰易發(fā)生感染
掌握中央導(dǎo)管留置指征,每班評估,盡早拔除
操作者嚴(yán)格落實無菌技術(shù)操作規(guī)程,采用最大的無菌屏障
皮膚消毒采用含有效氯己定-乙醇≥2g/L的溶液局部2遍涂擦,消毒直徑>15cm,面積≥10cm*12cm
當(dāng)懷疑中央導(dǎo)管血流相關(guān)性感染時,如無禁忌,應(yīng)立即拔管,導(dǎo)管尖端送微生物檢測,同時送靜脈血進(jìn)行微生物檢測
4. 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防控制措施錯誤的?
應(yīng)使用掌握呼吸機(jī)使用指征,每日評估,盡早拔除
如無禁忌癥,應(yīng)將患者頭、胸部太高30-45°;協(xié)助患者翻身、拍背、排痰
操作者嚴(yán)格落實無菌技術(shù)操作規(guī)程
應(yīng)使用有消毒作用的口腔含漱液進(jìn)行口腔護(hù)理,每日1次
呼吸機(jī)管路濕化液應(yīng)使用無菌水
呼吸機(jī)外殼及面板應(yīng)每天清潔消毒1-2次,外管路及配件應(yīng)一人一用,使用后送CSSD處置,長期使用者每周更換
5. 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是指經(jīng)氣管插管或氣管切開行機(jī)械通氣()或停止機(jī)械通氣或拔除人工氣道()發(fā)生的肺部感染。
48h后,48小時內(nèi)
48h內(nèi),48小時內(nèi)
48后,48小時
6. 氣管套囊維護(hù),宜選用高容低壓的氣管套囊,氣囊壓力維持在()為宜。
15-30cmH20
15-20cmH20
20-25cmH20
20-30cmH20
25-30cmH20
7. 機(jī)械通氣的患者清潔口腔,(),以減少口咽部細(xì)菌定植。
1次/12小時
1次/4-6小時
1次/每天
1次/6-8小時
8. 為了防止反流和誤吸,如無禁忌癥,抬高床頭()。
30-40°
30-45°
45-90°
9. 吸痰管插入深度應(yīng)達(dá)氣管插管開口尖端;負(fù)壓吸引壓力一般不超過();每次吸痰()。
25mmHg;不應(yīng)超過15秒
20mmHg;不應(yīng)超過10秒
20mmHg;不應(yīng)超過15秒
10. 對痰液粘稠者,氣管內(nèi)滴稀釋液()ml,停留()min后吸痰。
2-5;5-10
3-5;3-5
2-5;3-5
11. 導(dǎo)尿管插入深度適宜,插入后,向水囊注入()毫升無菌水,輕拉尿管以確認(rèn)尿管固定。
10-20
10-15
15-20
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