病人治療/檢查前健康評(píng)估問(wèn)卷（范佑怡制）

尊敬的患者：
您好！為了確保您在治療或檢查前能夠獲得最合適的醫(yī)療服務(wù)，并保障您的安全與健康，我們特制定了此份詳細(xì)的調(diào)查問(wèn)卷。請(qǐng)您根據(jù)自身的實(shí)際情況認(rèn)真填寫以下問(wèn)題，您的信息將有助于我們更好地了解您的健康狀況，并為即將進(jìn)行的治療或檢查提供重要的參考。本問(wèn)卷所收集的信息將被嚴(yán)格保密，僅用于醫(yī)療目的。
                                                                                                                                                                主治醫(yī)生范佑怡
                                                                                                                                                                2024年6月30日