高血壓病人自我管理行為測評量表

1. 年齡
2. 性別
3. 孩子數量
4. 婚姻情況
5. 現所在地
6. 文化程度
7. 年齡(t/a)
8. 家庭人均月收入(元/月)
9. 醫(yī)療付費方式
10. 患病年限(t/a)
11. 吸煙狀況(支/d)
12. 高血壓情況
13. 職業(yè)
14. 飲酒情況(g/d-1
15. 并發(fā)癥或合并癥
16. 居住類型
17. 社會支持
18. 用藥管理
  • 從不
  • 很少
  • 有時
  • 經常
  • 總是
按醫(yī)生處方藥量服降壓藥
按醫(yī)生處方服藥服降壓藥
按醫(yī)生處方服法要求服降壓藥
堅持長期規(guī)律服降壓藥
19. 病情檢測
  • 從不
  • 很少
  • 有時
  • 經常
  • 總是
如果患高血W5年時,一年檢查一次血生化,血糖,腎功能,眼底,心電圖;如果換高血壓>5年時,一年檢查一次血生化,血糖,心電圖,超聲心電圖,眼底,腦CT等等
高壓140-159mmHg或低壓90-99mmHg時,每日測量1次血壓;高壓大于160mmHg,低壓大于100mmHg時,每日測量2次血壓.
血壓波動(忽高忽低)時咨詢醫(yī)生
按高血壓分級所要求的時間定期復查
20. 飲食管理
  • 從不
  • 很少
  • 有時
  • 經常
  • 總是
控制鈉鹽的攝人,少吃過咸的食物(如腌菜,咸菜,泡菜,酸菜,大醬,膨化食品,火腿腸等)
少吃高脂食物(如肥肉,奶油,雪糕,冰激凌,油炸食品等)
少吃膽固醇高的食物(如動物內臟,魚子,蛋黃,動物的皮等)
選擇適量優(yōu)質蛋白食物(如牛奶,魚,瘦肉,大豆等)
選擇適量降壓食物(如芹菜,蘿卜,木耳等)
少吃刺激性強的食物(如辣椒,過冷,過熱食物等)
多吃新鮮蔬菜水果
注意營養(yǎng)均衡
控制體重
多食富含纖維食物,防止大便干燥
21. 運動管理
  • 從不
  • 很少
  • 有時
  • 經常
  • 總是
進行適宜的鍛煉(如慢步,步行,太極,插秧歌等)
每周進行3~5次身體鍛煉
每次鍛煉持續(xù)30~60分鐘
22. 工作與休息管理
  • 從不
  • 很少
  • 有時
  • 經常
  • 總是
平時生活時注意做事放慢速等
根據血壓情況適當做些家務(如買菜,打掃衛(wèi)生等)
根據血壓情況,使用省力節(jié)力工具(如洗衣機等)來減少家務
感覺疲勞時就停下來休息
根據血壓情況調整工作(家務活)的時間,適合內容
23. 情緒管理
  • 從不
  • 很少
  • 有時
  • 經常
  • 總是
努力改變自己的急躁性格
血壓升高頭昏時,我會靜下心來休息
心情激動時努力平復心
遇事生氣時控制自己的情緒
為謀事擔心時勸說自己放寬心
患高血壓后努力控制情緒,盡量保持平常心
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒波動
24. 您有多少關系密切,可以得到支持和幫助的朋友?
25. 近一年來,您
26. 您與鄰居:
27. 您與同事:
28. 從家庭成員得到的支持和照顧:
  • 極少
  • 一般
  • 全力支持
夫妻(戀人)
父母
兒女
兄弟姐妹
其他成員
29. 過去,在您遇到急難情況下,曾經得到的經濟支持和解決實際問題的幫助來源有:
30. 過去,在您遇到急難情況時,曾經得到的安慰和關心的來源有:
31. 您遇到煩惱時的傾述方式:
32. 您遇到煩惱的求助方式:
33. 對于團體(如黨組織,宗教組織,工會,學生會等)組織活動,您:
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