麻醉科2024年10月院感試題
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一、單選題:5分/題
1. 為預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管引起的相關(guān)感染，哪項(xiàng)措施不正確（ ）?
A、置管部位鋪大無(wú)菌單，嚴(yán)格無(wú)菌操作
B、置管人員戴工作圓帽、醫(yī)用外科口罩、無(wú)菌手套、穿無(wú)菌手術(shù)衣或無(wú)菌隔離衣
C、成人中心靜脈置管時(shí)應(yīng)首選頸靜脈
D、置管過(guò)程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換
2. 緊急狀態(tài)下置管，若不能保證有效的無(wú)菌原則，應(yīng)當(dāng)在（ ）天內(nèi)盡早拔除導(dǎo)管。
A、1
B、2
C、4
D、7
3. 中心靜脈導(dǎo)管置管后更換置管穿刺點(diǎn)敷料的時(shí)間為（ ）
A、無(wú)菌紗布至少1次/周
B、無(wú)菌紗布至少1次/天
C、無(wú)菌透明敷料至少1次/周
D、無(wú)菌透明敷料至少1次/天
4. 下列哪種說(shuō)法是正確的?（）
A 、中心導(dǎo)管置管環(huán)境應(yīng)符合2類(lèi)環(huán)境要求《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》
B 、輸注脂肪乳的輸液器應(yīng)每24h更換
C 、每天更換輸液連接裝置可預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染
D、三通連接可減少輸液污染
5. 下列哪項(xiàng)不是引起血管導(dǎo)管相關(guān)感染的主要環(huán)節(jié)（ ）
A 醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生
B 配置輸注的藥液
C 注射部位皮膚使用潔雪噴霧消毒劑消毒
D 植入導(dǎo)管后沒(méi)有定期更換導(dǎo)管
6. 中心靜脈置管時(shí)應(yīng)選擇合格的操作用物，下列不正確的是（ ）
A 、血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)使用一次性的滅菌導(dǎo)管
B 、穿刺失敗后的導(dǎo)管未污染時(shí)可另選靜脈再次使用
C 、皮膚消毒劑可使用碘伏
D 、皮膚消毒劑可使用洗必泰
二、選擇題:5分/題
7. 為預(yù)防血管導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生，應(yīng)定期更換血管內(nèi)導(dǎo)管。
對(duì)
錯(cuò)
8. 血液透析導(dǎo)管置管宜首選頸內(nèi)靜脈置管。
對(duì)
錯(cuò)
9. 如果中心靜脈置管病人突然發(fā)生高熱、寒戰(zhàn)等感染征象并懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)，應(yīng)立即拔管，并立即使用抗菌藥物給予治療。
對(duì)
錯(cuò)
10. 懷疑患者發(fā)生血管導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí)，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管故障時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除導(dǎo)管。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)。
對(duì)
錯(cuò)
11. 為了預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生，應(yīng)每日評(píng)估留置導(dǎo)管的必要性并盡早拔管。
對(duì)
錯(cuò)
12. 長(zhǎng)期置管只有在發(fā)生感染時(shí)才可使用抗生素溶液封管。
對(duì)
錯(cuò)
三、多項(xiàng)選擇題:8分/題
13. 血管導(dǎo)管相關(guān)感染的定義
是指留置血管導(dǎo)管期間及拔除血管導(dǎo)管 后 48 小時(shí)內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性、且與其他部位感染無(wú)關(guān)的感染。
包括血管導(dǎo)管相關(guān)局部感染和血流感染。
患者局部感染時(shí)出現(xiàn)紅、 腫、熱、痛、滲出等炎癥表現(xiàn)
血流感染除局部表現(xiàn)外還會(huì)出 現(xiàn)發(fā)熱（>38℃）、寒顫或低血壓等全身感染表現(xiàn)
血流感染實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查結(jié)果:外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽(yáng)性，或者從導(dǎo)管尖端和外周血培養(yǎng)出相同種類(lèi)、相同藥敏結(jié)果的致病菌。
14. 下列哪些情況不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行靜脈置管操作（）
A、患癤腫、濕疹等皮膚病的醫(yī)務(wù)人員
B、患感冒、流感等呼吸道疾病的醫(yī)務(wù)人員
C、懷孕或哺乳的醫(yī)務(wù)人員
D、患冠心病的醫(yī)務(wù)人員
E、接觸過(guò)重度感染病人的醫(yī)護(hù)人員
15. 中心靜脈置管后下列哪些操作正確（）
A、盡量使用無(wú)菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)
B、對(duì)高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者應(yīng)當(dāng)使用無(wú)菌紗布覆蓋
C、需要注射用藥時(shí)應(yīng)直接向?qū)Ч軆?nèi)注入藥物
D、醫(yī)護(hù)人員接觸穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生
E、應(yīng)使用高效消毒的紗布敷料覆蓋注射部位
16. 預(yù)防血管導(dǎo)管相關(guān)感染醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)（）
A、血管內(nèi)導(dǎo)管置管的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)
B、操作流程培訓(xùn)
C、血管內(nèi)導(dǎo)管維護(hù)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)
D、專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)
E、護(hù)理人員禮儀培訓(xùn)
17. 血管導(dǎo)管相關(guān)感染的感染途徑常見(jiàn)于（）
A、醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)手部污染
B、皮膚消毒不徹底
C、輸注藥液污染
D、接口斷開(kāi)注入藥物時(shí)未消毒
E、更換貼膜時(shí)污染注射部位
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