永康市溺水防制認(rèn)知與行為調(diào)查問(wèn)卷(評(píng)估)

尊敬的先生/女士:

永康市疾病預(yù)防控制中心正積極組織進(jìn)行關(guān)于兒童與青少年防溺水現(xiàn)狀的深入調(diào)研。我們衷心感謝您能在繁忙日程中騰出寶貴時(shí)間,參與并完成這份調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷分為兩部分,第一部分由學(xué)生監(jiān)護(hù)人填寫(xiě),第二部分由學(xué)生答題(可由監(jiān)護(hù)人讀題,學(xué)生選擇,監(jiān)護(hù)人填寫(xiě))。

1. 學(xué)生姓名:_________________
學(xué)生出生年:_______________
學(xué)生所在學(xué)校:_______________
所屬衛(wèi)生院名稱(chēng):_______________
第一部分 由學(xué)生監(jiān)護(hù)人填寫(xiě)
1.學(xué)生監(jiān)護(hù)人(家長(zhǎng))的性別:
2.學(xué)生監(jiān)護(hù)人(家長(zhǎng))的年齡:
3.學(xué)生監(jiān)護(hù)人(家長(zhǎng))的文化程度:
4.學(xué)生監(jiān)護(hù)人(家長(zhǎng))的戶(hù)籍地:
5.假期(暑寒假、雙休日) 您孩子是否有專(zhuān)人監(jiān)管(包括送培訓(xùn)班)?
6.炎熱的夏天你會(huì)帶孩子去野外游泳嗎?
7.您的孩子是否曾在無(wú)監(jiān)護(hù)人的情況下到有水域的地方玩耍?
8.當(dāng)孩子在安全場(chǎng)所玩水或游泳時(shí),下列關(guān)于陪同情況最符合您的是?
9.您認(rèn)為自己對(duì)防溺水安全相關(guān)知識(shí)的掌握程度如何 ?
10.您在家里會(huì)和孩子講授防溺水等安全知識(shí)嗎?
11.要求家長(zhǎng)、孩子知曉的“六不準(zhǔn)”,具體有哪些?
12.在游泳場(chǎng)所中,您認(rèn)為哪些因素可能影響安全?
13.您認(rèn)為當(dāng)一個(gè)人溺水時(shí)會(huì)不會(huì)大聲呼救?
14.您認(rèn)為溺水者在水中會(huì)不會(huì)踢腿掙扎?
15.您覺(jué)得自己家的浴缸或澡盆會(huì)發(fā)生溺水事故嗎?
16.當(dāng)您看到泳池里有人看起來(lái)可能只是抬頭在看天空、岸際、泳池邊或碼頭,身體垂直著,您會(huì)覺(jué)得有異常嗎?
17.您知道什么是“干性溺水”嗎?
18.您知道什么是“離岸流”嗎?
19.您認(rèn)為如何才能更好地解決孩子溺水的問(wèn)題?
第二部分 由學(xué)生答題(可由監(jiān)護(hù)人讀題,學(xué)生選擇,監(jiān)護(hù)人填寫(xiě))
1.你是否會(huì)游泳?
2.你知道哪些水域?qū)儆谖kU(xiǎn)水域?
3.作為學(xué)生的你,如果發(fā)現(xiàn)同伴在水邊打鬧、嬉戲,并邀請(qǐng)你一起時(shí),你應(yīng)當(dāng)怎么辦?
4.作為學(xué)生的你,如果想游泳或玩水,你應(yīng)當(dāng)選擇去哪里?
5.作為學(xué)生的你,覺(jué)得下水游泳前是否要做熱身運(yùn)動(dòng)?
6.作為學(xué)生的你,在水中呼吸時(shí),什么樣的方式不容易嗆水?
7. 在水邊如果不慎滑落入水如何自救?(可多選)
8.作為學(xué)生的你,如果親人或小伙伴不慎落水,下列救援方法你認(rèn)為正確的是?(可多選)
9.作為學(xué)生的你,將溺水者救上岸后,應(yīng)該做什么?(可多選)
10.作為學(xué)生的你,?在學(xué)?;蛏鐓^(qū)有沒(méi)有接受過(guò)防溺水安全知識(shí)教育宣傳?
11.作為學(xué)生的你,希望通過(guò)什么途徑獲得防溺水安全知識(shí)?(可多選)
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