詞匯學(xué)習(xí)實驗（溫州話被試）報名表

同學(xué)您好！感謝您報名參加本實驗。請?zhí)顚懴路綄徍藛柧?，并留下?lián)系方式。主試將根據(jù)您留下的聯(lián)系方式聯(lián)系您，并發(fā)送5則短新聞?wù)埬脺刂菰捓首x。如果沒有聯(lián)系，就說明超過人數(shù)。感謝您的支持與理解！
1. 姓名
2. 性別
3. 年齡（填寫純數(shù)字，精確到月，例：18.5＝十八歲零六個月）
4. 院系（請注明學(xué)校）
5. 聯(lián)系方式（手機(jī)或微信號）
6. 請問您從幾歲開始學(xué)習(xí)溫州話（精確到月，純數(shù)字）
7. 請問您從幾歲開始學(xué)習(xí)普通話（精確到月，純數(shù)字）
8. 您的溫州話水平是：
9. 您大量接觸（聽）溫州話的年齡段是從幾歲到幾歲（精確到月，純數(shù)字；例：0.5-12）
10. 您大量講溫州話的年齡段是從幾歲到幾歲（精確到月，純數(shù)字；例：0.5-12）
11. 請問您是從何種渠道了解到本實驗的？
12. 您講的溫州方言屬于哪一分支？（鹿城區(qū)、樂清、瑞安、文成、泰順等等）
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