腫瘤科護(hù)士對(duì)癌癥患者ACP實(shí)踐現(xiàn)狀調(diào)查

親愛的護(hù)理同仁，您好!

感謝您抽出寶貴時(shí)間參與本次腫瘤科護(hù)士對(duì)癌癥患者ACP實(shí)踐現(xiàn)狀的調(diào)查。

本研究是為了調(diào)查腫瘤科護(hù)士對(duì)癌癥患者ACP實(shí)踐的看法，了解腫瘤科護(hù)士對(duì)ACP的認(rèn)知和態(tài)度及其影響因素，為后續(xù)推動(dòng)ACP在腫瘤患者中的實(shí)踐提供參考。

預(yù)先護(hù)理計(jì)劃（ACP）是使個(gè)體能夠定義未來醫(yī)療和護(hù)理的目標(biāo)和偏好，與家庭和醫(yī)護(hù)人員討論這些目標(biāo)和偏好，并在適當(dāng)時(shí)記錄和審查這些偏好的過程。  預(yù)先指示(AD)是指病人在意識(shí)清楚的前提下為自己未來的醫(yī)療保健做出指示，包括生前預(yù)囑和醫(yī)療代理人。

問卷共分為3個(gè)部分，包括一般資料、預(yù)先指示知識(shí)量表、醫(yī)務(wù)人員對(duì)預(yù)先指示的態(tài)度及影響因素問卷。請(qǐng)您在填寫過程中，仔細(xì)閱讀每個(gè)問題，并根據(jù)自己的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)和感受進(jìn)行選擇或填寫，問卷的所有回答將嚴(yán)格保密，僅用于本次研究分析。

非常感謝您的支持與參與!

一般資料
1.醫(yī)院名稱: ;醫(yī)院等級(jí)類型: ;
2.您的性別:
3.您的年齡是
4.婚姻狀況:
5.宗教信仰:
6.最高學(xué)歷:
7.職稱:
8.工作年限:
9.有無住院經(jīng)歷
10.是否曾有喪親經(jīng)歷（直系血親或三代以內(nèi)旁系血親）:
11.在臨床過程中您有作為主要負(fù)責(zé)人或責(zé)任護(hù)士處置病人死亡的經(jīng)歷嗎?
12.是否接受過姑息治療或臨終關(guān)懷方面的培訓(xùn)
13.您有聽過預(yù)先護(hù)理計(jì)劃（ACP）嗎?
預(yù)先指示知識(shí)量表
1.預(yù)先指示包括生前預(yù)囑及醫(yī)療代理人持久授權(quán)書
2.預(yù)先指示既可以是紙質(zhì)的也可是口頭的
3.預(yù)先指示只有當(dāng)患者進(jìn)入終末期或者陷入無法恢復(fù)的昏迷才能啟用
4.預(yù)先指示一旦制定，不能取消
5.老年癡呆是預(yù)先指示最常用的情境
6.預(yù)先指示須注明日期，簽署時(shí)須有兩名見證人，其中至少一名醫(yī)生
7.預(yù)先指示允許拒絕生命維持治療
8.執(zhí)行預(yù)先指示是另一種形式的安樂死
9.只有當(dāng)患者確切理解預(yù)先指示中醫(yī)療狀況的含義，才被視為有效
10.只有老年人大于等于60歲允許訂立預(yù)先指示
醫(yī)務(wù)人員對(duì)預(yù)先指示的態(tài)度及影響因素問卷
1.我支持使用預(yù)先指示
2.預(yù)先指示能提高患者的自主性
3.沒有法律支持，預(yù)先指示很難實(shí)行
4.預(yù)先指示能促使醫(yī)生考慮保留或撤除終末期患者的治療
5.預(yù)先指示會(huì)促進(jìn)大眾接受安樂死
6.預(yù)先指示在未來的應(yīng)用會(huì)越來越多
7.每個(gè)人都應(yīng)該有預(yù)先指示以防突發(fā)事件
8.預(yù)先指示減輕了患者家屬面對(duì)患者生死抉擇時(shí)的情感負(fù)擔(dān)
9.患者在疾病終末期經(jīng)常會(huì)改變對(duì)生命支持治療的選擇
10.有些人即便清醒也不能為自己作決定
11.以后我會(huì)與患者討論預(yù)先指示
12.預(yù)先指示能避免許多終末期患者醫(yī)療決策的法律爭(zhēng)端
13.維持生命比尊重患者的意愿重要
14.預(yù)先指示能減少患者家屬對(duì)治療措施的爭(zhēng)執(zhí)
15.預(yù)先指示使終末期患者的痛苦與尊嚴(yán)喪失降到最低
16.患者會(huì)認(rèn)為簽了預(yù)先指示，就得不到應(yīng)有的醫(yī)療服務(wù)
17.患者意見不被尊重時(shí)，護(hù)士有責(zé)任替患者與醫(yī)生協(xié)商
18.應(yīng)告知患者其身體狀況，以幫助其做出決策
19.患者可能會(huì)迫于壓力簽署
20.即使止痛藥物會(huì)縮短生命，患者也應(yīng)該積極鎮(zhèn)痛
21.討論預(yù)先指示加重患者焦慮抑郁
22.我的職責(zé)是挽救生命而不是聽任死亡
23.允許患者死亡是一種犯罪
24.患者失去意識(shí)后，醫(yī)務(wù)人員能做出最佳決策，不用考慮患者意見
25.討論預(yù)先指示會(huì)讓患者認(rèn)為我支持他放棄治療
26.討論預(yù)先指示顯得冷漠麻木，沒有同情心
27.我認(rèn)為撤除治療很不道德
28.患者作預(yù)先指示決定的相關(guān)知識(shí)不夠
29.需要預(yù)先指示的患者太多了
30.如果討論預(yù)先指示后患者放棄治療，家屬會(huì)責(zé)怪我
31.討論預(yù)先指示會(huì)促進(jìn)自殺
32.我怕我會(huì)無意中暗示患者放棄治療，因?yàn)榭陀^上減少了工作負(fù)擔(dān)
33.我不明白預(yù)先指示怎么發(fā)揮作用
34.患者會(huì)認(rèn)為這是暗示他快死了
35.如果跟他們討論死亡可能會(huì)誘導(dǎo)他們選擇死亡
36.生命十分寶貴，任何時(shí)候都不能放棄
37.患者作決定時(shí)更多是受情緒影響，而不是醫(yī)療知識(shí)
38.我會(huì)冒犯患者及家屬
39.我認(rèn)為我接受的預(yù)先指示訓(xùn)練還不足以解答患者的問題
40.討論預(yù)先指示不是我的職責(zé)
41.討論預(yù)先指示需要與患者的許多交流，我的時(shí)間不夠
42.這會(huì)讓患者覺得自己是個(gè)負(fù)擔(dān)
43.我不知道哪里能得到預(yù)先指示的相關(guān)資料
44.預(yù)先指示超過了我的心理界限
45.放棄治療就是放棄希望
46.我接受的討論死亡的訓(xùn)練不夠
47.工作中情感負(fù)擔(dān)過重，我無法再負(fù)擔(dān)這個(gè)
48.我們應(yīng)該盡可能延長(zhǎng)終末期患者生命，等待新療法出現(xiàn)
49.醫(yī)生可能不再深入考慮患者病情，而將預(yù)先指示作為唯一依據(jù)
50.即使醫(yī)生認(rèn)為有好轉(zhuǎn)希望，也可能有家屬要求按指示終止治療
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