腫瘤科護(hù)士對癌癥患者ACP實(shí)踐現(xiàn)狀調(diào)查

親愛的護(hù)理同仁，您好!

感謝您抽出寶貴時(shí)間參與本次腫瘤科護(hù)士對癌癥患者ACP實(shí)踐現(xiàn)狀的調(diào)查。

本研究是為了調(diào)查腫瘤科護(hù)士對癌癥患者ACP實(shí)踐的看法，了解腫瘤科護(hù)士對ACP的認(rèn)知和態(tài)度及其影響因素，為后續(xù)推動(dòng)ACP在腫瘤患者中的實(shí)踐提供參考。

預(yù)先護(hù)理計(jì)劃（ACP）是使個(gè)體能夠定義未來醫(yī)療和護(hù)理的目標(biāo)和偏好，與家庭和醫(yī)護(hù)人員討論這些目標(biāo)和偏好，并在適當(dāng)時(shí)記錄和審查這些偏好的過程。  預(yù)先指示(AD)是指病人在意識清楚的前提下為自己未來的醫(yī)療保健做出指示，包括生前預(yù)囑和醫(yī)療代理人。

問卷共分為3個(gè)部分，包括一般資料、預(yù)先指示知識量表、醫(yī)務(wù)人員對預(yù)先指示的態(tài)度及影響因素問卷。請您在填寫過程中，仔細(xì)閱讀每個(gè)問題，并根據(jù)自己的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)和感受進(jìn)行選擇或填寫，問卷的所有回答將嚴(yán)格保密，僅用于本次研究分析。

非常感謝您的支持與參與!

一般資料
1.醫(yī)院名稱: ;醫(yī)院等級類型: ;
2.您的性別:
3.您的年齡是
4.婚姻狀況:
5.宗教信仰:
6.最高學(xué)歷:
7.職稱:
8.工作年限:
9.有無住院經(jīng)歷
10.是否曾有喪親經(jīng)歷（直系血親或三代以內(nèi)旁系血親）:
11.在臨床過程中您有作為主要負(fù)責(zé)人或責(zé)任護(hù)士處置病人死亡的經(jīng)歷嗎?
12.是否接受過姑息治療或臨終關(guān)懷方面的培訓(xùn)
13.您有聽過預(yù)先護(hù)理計(jì)劃（ACP）嗎?
預(yù)先指示知識量表
1.預(yù)先指示包括生前預(yù)囑及醫(yī)療代理人持久授權(quán)書
2.預(yù)先指示既可以是紙質(zhì)的也可是口頭的
3.預(yù)先指示只有當(dāng)患者進(jìn)入終末期或者陷入無法恢復(fù)的昏迷才能啟用
4.預(yù)先指示一旦制定，不能取消
5.老年癡呆是預(yù)先指示最常用的情境
6.預(yù)先指示須注明日期，簽署時(shí)須有兩名見證人，其中至少一名醫(yī)生
7.預(yù)先指示允許拒絕生命維持治療
8.執(zhí)行預(yù)先指示是另一種形式的安樂死
9.只有當(dāng)患者確切理解預(yù)先指示中醫(yī)療狀況的含義，才被視為有效
10.只有老年人大于等于60歲允許訂立預(yù)先指示
醫(yī)務(wù)人員對預(yù)先指示的態(tài)度及影響因素問卷
1.我支持使用預(yù)先指示
2.預(yù)先指示能提高患者的自主性
3.沒有法律支持，預(yù)先指示很難實(shí)行
4.預(yù)先指示能促使醫(yī)生考慮保留或撤除終末期患者的治療
5.預(yù)先指示會促進(jìn)大眾接受安樂死
6.預(yù)先指示在未來的應(yīng)用會越來越多
7.每個(gè)人都應(yīng)該有預(yù)先指示以防突發(fā)事件
8.預(yù)先指示減輕了患者家屬面對患者生死抉擇時(shí)的情感負(fù)擔(dān)
9.患者在疾病終末期經(jīng)常會改變對生命支持治療的選擇
10.有些人即便清醒也不能為自己作決定
11.以后我會與患者討論預(yù)先指示
12.預(yù)先指示能避免許多終末期患者醫(yī)療決策的法律爭端
13.維持生命比尊重患者的意愿重要
14.預(yù)先指示能減少患者家屬對治療措施的爭執(zhí)
15.預(yù)先指示使終末期患者的痛苦與尊嚴(yán)喪失降到最低
16.患者會認(rèn)為簽了預(yù)先指示，就得不到應(yīng)有的醫(yī)療服務(wù)
17.患者意見不被尊重時(shí)，護(hù)士有責(zé)任替患者與醫(yī)生協(xié)商
18.應(yīng)告知患者其身體狀況，以幫助其做出決策
19.患者可能會迫于壓力簽署
20.即使止痛藥物會縮短生命，患者也應(yīng)該積極鎮(zhèn)痛
21.討論預(yù)先指示加重患者焦慮抑郁
22.我的職責(zé)是挽救生命而不是聽任死亡
23.允許患者死亡是一種犯罪
24.患者失去意識后，醫(yī)務(wù)人員能做出最佳決策，不用考慮患者意見
25.討論預(yù)先指示會讓患者認(rèn)為我支持他放棄治療
26.討論預(yù)先指示顯得冷漠麻木，沒有同情心
27.我認(rèn)為撤除治療很不道德
28.患者作預(yù)先指示決定的相關(guān)知識不夠
29.需要預(yù)先指示的患者太多了
30.如果討論預(yù)先指示后患者放棄治療，家屬會責(zé)怪我
31.討論預(yù)先指示會促進(jìn)自殺
32.我怕我會無意中暗示患者放棄治療，因?yàn)榭陀^上減少了工作負(fù)擔(dān)
33.我不明白預(yù)先指示怎么發(fā)揮作用
34.患者會認(rèn)為這是暗示他快死了
35.如果跟他們討論死亡可能會誘導(dǎo)他們選擇死亡
36.生命十分寶貴，任何時(shí)候都不能放棄
37.患者作決定時(shí)更多是受情緒影響，而不是醫(yī)療知識
38.我會冒犯患者及家屬
39.我認(rèn)為我接受的預(yù)先指示訓(xùn)練還不足以解答患者的問題
40.討論預(yù)先指示不是我的職責(zé)
41.討論預(yù)先指示需要與患者的許多交流，我的時(shí)間不夠
42.這會讓患者覺得自己是個(gè)負(fù)擔(dān)
43.我不知道哪里能得到預(yù)先指示的相關(guān)資料
44.預(yù)先指示超過了我的心理界限
45.放棄治療就是放棄希望
46.我接受的討論死亡的訓(xùn)練不夠
47.工作中情感負(fù)擔(dān)過重，我無法再負(fù)擔(dān)這個(gè)
48.我們應(yīng)該盡可能延長終末期患者生命，等待新療法出現(xiàn)
49.醫(yī)生可能不再深入考慮患者病情，而將預(yù)先指示作為唯一依據(jù)
50.即使醫(yī)生認(rèn)為有好轉(zhuǎn)希望，也可能有家屬要求按指示終止治療
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