護理文書書寫規(guī)范
姓名:
1、護理文書書寫的主要目的是什么?
記錄患者信息
提供治療方案
評估護理效果
促進溝通
2、護理文書應(yīng)遵循的基本原則不包括哪個?
真實性
及時性
主觀性
連續(xù)性
3、在護理記錄中,使用專業(yè)術(shù)語的目的是為了?
增加記錄長度
提高記錄的專業(yè)性
讓患者理解
減少書寫時間
4、護理文書中,如何處理患者的隱私信息?
隨意記錄
加密存儲
公開發(fā)布
刪除
5、護理文書的書寫應(yīng)使用哪種時態(tài)?
過去時
現(xiàn)在時
未來時
混合時態(tài)
6、在護理記錄中,使用縮寫時應(yīng)注意什么?
隨意使用
確保所有人都能理解
盡量多用
不需要解釋
7、護理文書中,記錄的內(nèi)容應(yīng)當是?
個人意見
客觀事實
模糊描述
簡單概括
8、護理文書的簽名應(yīng)包括哪些信息?
姓名
職稱
日期
以上全部
9、在護理文書中,如何處理錯誤記錄?
劃掉重寫
涂改
不處理
用說明解釋
10、護理文書的保管期限一般為多長時間?
1年
3年
5年
永久
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷