關(guān)于過(guò)敏性疾病認(rèn)識(shí)的調(diào)查問(wèn)卷
1.您的性別?
2.您的年齡?
3 您了解過(guò)敏性疾病嗎?
A.很了解
B. 一般知道
C.不知道
4. 您家庭成員中有過(guò)敏性疾病嗎?
A.父親
B.母親
C.兒子
D.女兒
E.姐妹
F.兄弟
5. 您家里養(yǎng)寵物嗎?
A.無(wú)
B. 狗
C.貓
D.其他
6 您被醫(yī)生診斷過(guò)以下的疾病嗎:
A.支氣管哮喘
B.眼部過(guò)敏癥
C.藥物過(guò)敏
D.過(guò)敏性皮炎
E.食物過(guò)敏
F.過(guò)敏性鼻炎
G.以上疾病均沒(méi)患過(guò)
7.如明確診斷哮喘，您在常年用藥嗎?
A.不用藥
B.發(fā)作時(shí)用藥
C.是的，我在規(guī)范用藥
8. 如明確診斷鼻炎，您在常年用藥嗎?
A.不用藥
B.發(fā)作時(shí)用藥
C.是的，我在規(guī)范用藥
9.如有明確診斷皮膚過(guò)敏，您在常年用藥嗎?
A.不用藥
B.發(fā)作時(shí)用藥
C.是的，我在規(guī)范用藥
10.您對(duì)什么食物過(guò)敏嗎?
A.沒(méi)有，
B.如果有，請(qǐng)說(shuō)明
11.您有對(duì)什么藥物過(guò)敏嗎?
A.沒(méi)有
B.如果有，如有請(qǐng)說(shuō)明
12.您知道自己對(duì)什么其他物質(zhì)過(guò)敏嗎?
A.沒(méi)有，
B.如果有，如有請(qǐng)說(shuō)明
13.您是否經(jīng)常發(fā)生下列癥狀?
A.流涕、鼻癢、鼻腔干燥、打噴嚏、鼻塞
B.皮膚干燥、皮膚瘙癢、皮膚風(fēng)團(tuán)
C.咽癢、咳嗽、喘息
14.一般發(fā)生在一天的什么時(shí)間?
A. 晚上
B.中午
C.夜間
D.不定時(shí)
E.常年
F.季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)
G.不定時(shí)
15. 出現(xiàn)上述癥狀，您是否就診過(guò)?
A.沒(méi)有
B.打算就診
C.已經(jīng)診斷過(guò)
16.如果出現(xiàn)上述癥狀，您會(huì)怎么辦?
A.忍一忍過(guò)去這個(gè)季節(jié)就好了
B.自己去藥店買點(diǎn)藥
C.去醫(yī)院看醫(yī)生
D.中醫(yī)治療，如推拿等
E.其他，請(qǐng)說(shuō)明
17.如有鼻炎癥狀，您會(huì)去哪科就診?
A.耳鼻喉科
B.變態(tài)反應(yīng)科（過(guò)敏科）
18.如有咳嗽、喘息癥狀，您回去哪科就診?
A.呼吸內(nèi)科
B.變態(tài)反應(yīng)科（過(guò)敏科）
19.如有皮膚濕疹、蕁麻疹等，您會(huì)去哪科就診?
A.皮膚科
B.變態(tài)反應(yīng)科（過(guò)敏科）
20.您了解過(guò)敏原檢測(cè)嗎?
A.了解，并且做過(guò)
B.了解
C.不太了解
D.沒(méi)有用
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