重癥醫(yī)學科2024.11質(zhì)控自查（組長版）

請質(zhì)控本組責護今天的工作，認真填寫二維碼。感謝您的配合
自查時間：11.4-11.8
1.您的姓名
3.檢查日期
4.操作前PDA掃描患者手腕帶進行身份識別
5.檢驗、放射線、心電圖危急值項目
6.基礎護理：嘴唇干凈，保持濕潤（唇膏、香油等）
7.基礎護理：住院>1天的患者備品均需開封，毛巾標識取下
8.基礎護理：患者床單元清潔、整齊、干凈無血漬，無多余物品
9.在麥迪系統(tǒng)中電子版患者來源去向登記全面
10.藥物外滲處理流程
11.自理能力按最新版評估時機進行評估（入院/轉(zhuǎn)入時、病情變化時、手術當日、術后第一日、出院時）
12.危急值接獲記錄正確率：Halo系統(tǒng)及時確認
13.危急值記錄在床頭化驗單中，并重點交班
14.危急值記錄在小護理記錄單中，護理記錄單詳細記錄處理過程；
護理記錄中記錄的危急值數(shù)值與《危急值報告登記本》一致
15.體溫單卡新入、轉(zhuǎn)入、手術情況合格；體溫單常規(guī)項目合格
16.毒麻藥使用登記合格
17.輸血單按要求填寫
18.轉(zhuǎn)接單按要求填寫
19.動脈穿刺過程記錄單和醫(yī)囑相符
20.PDA掃碼執(zhí)行率：輸液掃碼率
21.PDA掃碼執(zhí)行率：檢驗掃碼率
22.PDA掃碼執(zhí)行率：用血掃碼率
23.收到血濾用離子及時下發(fā)床頭，不可超量放置處置室
24.處置室物品無過期，按標識擺放
25.恒溫藥柜干凈整潔，按標識擺放藥品及物品
26.血糖儀每日進行質(zhì)控，確保在功能狀態(tài)（在血糖系統(tǒng)中可查）
27.備用皮球均進行自檢，配件補充完整，與白班組長核對后粘貼雙簽標識
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