2024年11月出院患者滿意度調(diào)查表
1、住院期間，護(hù)士對(duì)您是否尊重
A從未如此（1分）
B有時(shí)如此（2分）
C經(jīng)常如此（3分）
D總是如此（4分）
2、住院期間，護(hù)士是否仔細(xì)傾聽(tīng)您講話?
A從未如此（1分）
B有時(shí)如此（2分）
C經(jīng)常如此（3分）
D總是如此（4分）
3、住院期間，護(hù)士是否用您聽(tīng)得懂的方式解釋問(wèn)題?、
A從未如此（1分）
B有時(shí)如此（2分）
C經(jīng)常如此（3分）
D總是如此（4分）
4、在您按過(guò)床頭呼叫鈴之后，是否及時(shí)得到幫助?
A從未如此（1分）
B有時(shí)如此（2分）
C經(jīng)常如此（3分）
D總是如此（4分）
E住院期間我沒(méi)按過(guò)呼叫鈴（5分）
5、住院期間，醫(yī)生對(duì)您是否尊重
A從未如此（1分）
B有時(shí)如此（2分）
C經(jīng)常如此（3分）
D總是如此（4分）
6、住院期間，醫(yī)生是否仔細(xì)傾聽(tīng)您講話?
A從未如此（1分）
B有時(shí)如此（2分）
C經(jīng)常如此（3分）
D總是如此（4分）
7、住院期間，醫(yī)生是否用您聽(tīng)得懂的方式解釋問(wèn)題?
A從未如此（1分）
B有時(shí)如此（2分）
C經(jīng)常如此（3分）
D總是如此（4分）
8、您的病房和衛(wèi)生間是否清潔無(wú)異味?
A從未如此（1分）
B有時(shí)如此（2分）
C經(jīng)常如此（3分）
D總是如此（4分）
9、晚上您的病房附近是否安靜?
A從未如此（1分）
B有時(shí)如此（2分）
C經(jīng)常如此（3分）
D總是如此（4分）
10、醫(yī)院內(nèi)的路標(biāo)和指示是否明確?
A非常不明確（1分)
B我不知道（2分）
C比較不明確（3分）
D比較明確（4分）
E非常明確（5分）
11、在您需要使用廁所或床上便盆時(shí)，通常是誰(shuí)提供幫助
A我無(wú)法得到幫助（1分）
B親友或病友（2分）
C花錢(qián)請(qǐng)的護(hù)工（3分）
D 醫(yī)院的工作人員(4分）
E我不需要?jiǎng)e人幫助（5分）
12、 當(dāng)您出現(xiàn)疼痛難忍的情況，醫(yī)務(wù)人員是否盡力幫助您緩解
A從未如此（1分）
B有時(shí)如此（2分）
C經(jīng)常如此（3分）
D總是如此 （4分）
E我沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)疼痛難忍的情況（5分）
13、每次用藥時(shí)(包括口服和注射)， 醫(yī)務(wù)人員是否告訴了此藥的名稱(chēng)
A 從未如此（1分）
B有時(shí)如此（2分）
C經(jīng)常如此（3分）
D總是如此（4分）
14、首次用藥時(shí)(包括口服和注射)， 醫(yī)務(wù)人員是否告訴了此藥的功能
A從未如此（1分）
B我不知道（2分）
C有時(shí)如此（3分）
D經(jīng)常如此（4分）
E總是如此（5分）
15、首次用藥時(shí)(包括口服和注射)， 醫(yī)務(wù)人員是否告訴了此藥的副作用
A 從未如此（1分）
B我不知道（2分
C有時(shí)如此（3分）
D經(jīng)常如此（4分）
E 總是如此（5分）
16、您對(duì)醫(yī)院提供的飯菜是否滿意
A非常不滿意（1分）
B 我不知道（2分）
C比較不滿意（3分）
D比較滿意（4分）
E非常滿意（5分）
17、 醫(yī)務(wù)人員對(duì)待探視親友是否尊重
A非常不尊重（1分)
B我沒(méi)有親友探視（2分）
C比較不尊重（3分）
D比較尊重（4分）
E非常尊重（5分）
18、辦理入院手續(xù)是否復(fù)雜? ( 如果自己不了解，可由家屬代為回答)
A非常復(fù)雜（1分）
B 比較復(fù)雜（2分）
C比較簡(jiǎn)單（3分）
D非常簡(jiǎn)單（4分）
19、辦理出院是否復(fù)雜?( 如果自己不了解， 可由家屬代為回答)
A非常復(fù)雜（1分）
B比較復(fù)雜（2分）
C比較簡(jiǎn)單（3分）
D非常簡(jiǎn)單（4分）
20、出院時(shí)，您是否有醫(yī)務(wù)人員告訴您出院后的注意事項(xiàng)
A否（0分）
B是（4分）
21、出院時(shí)，您是否清楚之后的健康注意事項(xiàng)
A完全不清楚 （1分）
B基本不清楚（2分）
C基本清楚（3分）
D完全清楚（4分）
22、 出院時(shí)，費(fèi)用清單的條目和字跡是否清楚?( 如果自己不了解， 可由家屬代為回答)
A完全不清楚（1分）
B基本不清楚 （2分）
C基本清楚（3分）
D完全清楚（4分）
23、您是否會(huì)向親友推薦這家醫(yī)院
A一定不會(huì) （1分）
B 基本不會(huì)（2分）
C 可能會(huì)（3分）
D一定會(huì)（4分）
日期： 部門(mén)：老年病科
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