老年病人圍手術(shù)期肺部感染預(yù)防相關(guān)知識調(diào)查表

為進一步加強醫(yī)療機構(gòu)臨床科室老年人圍手術(shù)期肺部感染的管理，提高臨床科室老年病人圍手術(shù)期感染的預(yù)防感染意識和管理能力，保障患者安全，我院對臨床科室進行調(diào)研，為后續(xù)工作改進提供依據(jù)。您的信息會嚴格保密，請您如實作答，感謝您的積極參與！
一、基本信息
1. 您的職稱：
2. 您的學歷：
3. 您的職務(wù)：
4. 您的工作年限：
5. 您是否有參加過老年病人圍術(shù)期肺部感染相關(guān)培訓知識
二、預(yù)防老年病人圍術(shù)期肺部感染相關(guān)知識知曉情況調(diào)查
（分為5個等級，5分為完全知曉，1分為完全不知曉）
6.

術(shù)前護士能正確應(yīng)用評估工具(洼田飲水試驗評估表)評估術(shù)前老年病人的吞咽困難癥狀、體征或病史

完全不知曉(0)
完全知曉(5)
7.

護士能使用正確的方法評估病人是否為困難氣道

完全不知曉(0)
完全知曉(5)
8.

護士評估出困難氣道后告知相應(yīng)的麻醉師

完全不知曉(0)
完全知曉(5)
9.

護士能在術(shù)前為老年病人制訂個性化呼吸鍛煉計劃,指導病人有計劃地進行戒煙、有效咳嗽

完全不知曉(0)
完全知曉(5)
10.

醫(yī)生對老年病人常規(guī)使用黏液溶解劑

完全不知曉(0)
完全知曉(5)
11.

當手術(shù)時間超過3h時,手術(shù)室護士做好記錄,并告知醫(yī)生

完全不知曉(0)
完全知曉(5)
12.

麻醉師采用低潮氣量(6~8mL/kg)、中度呼氣終末正壓5~8cmH,O、氧濃度分數(shù)<60%、吸呼比為(1.0:2.0)~(1.0:2.5),維持二氧化碳分壓在35~45mmHg

完全不知曉(0)
完全知曉(5)
13.

麻醉師能接收到護士術(shù)前評估困難氣道的結(jié)果反饋

完全不知曉(0)
完全知曉(5)
14.

術(shù)后病人盡可能不使用鼻胃管

完全不知曉(0)
完全知曉(5)
15.

術(shù)后病人床頭抬高30°,能在進食時及其后1h保持坐位

完全不知曉(0)
完全知曉(5)
16.

護士能在術(shù)后鼓勵并指導老年病人用手捂住傷口再進行深呼吸和有效咳嗽

完全不知曉(0)
完全知曉(5)
17.

病人能在術(shù)后當天清醒后進行適當?shù)拇采匣顒?術(shù)后第1天開始下床活動,逐日增加活動量，護士能根據(jù)病人身體狀況制定每日活動目標

完全不知曉(0)
完全知曉(5)
三、預(yù)防老年病人圍術(shù)期肺部感染相關(guān)措施落實情況調(diào)查
（分為5個等級，5分為完全執(zhí)行，1分為完全未執(zhí)行）
18.

術(shù)前護士需要評估病人是否有吞咽困難的癥狀、體征或病史

完全未執(zhí)行(0)
完全執(zhí)行(5)
19.

當病人的頸圍大于60cm時,囑其張口,測量其上下切牙的距離即開口度,正常值為≥3 cm,<3cm則為困難氣

完全未執(zhí)行(0)
完全執(zhí)行(5)
20.

術(shù)前肺功能評估和肺功能訓練:對高危病人采取戒煙(至少2周)、制定呼吸功能鍛煉計劃、指導病人進行有效咳嗽、胸背部叩擊及吹氣球等方法干預(yù)

完全未執(zhí)行(0)
完全執(zhí)行(5)
21.

圍術(shù)期使用黏液溶解劑(例:鹽酸氨溴索)能夠改善手術(shù)導致的肺表面活性物質(zhì)下降,并降低肺炎、肺不張等肺部并發(fā)癥發(fā)生率

完全未執(zhí)行(0)
完全執(zhí)行(5)
22.

術(shù)中判斷手術(shù)時間是否超過3h,超過3h給予重點干預(yù)

完全未執(zhí)行(0)
完全執(zhí)行(5)
23.

控制吸入氧濃度,使動脈血氧分壓正常(95~100mmHg)、血氧飽和度正常(SaOz>90%),盡可能避免長時間高濃度吸氧

完全未執(zhí)行(0)
完全執(zhí)行(5)
24.

手術(shù)中采用氣道管理及肺保護性通氣策略

完全未執(zhí)行(0)
完全執(zhí)行(5)
25.

手術(shù)后不常規(guī)使用鼻胃管,僅在發(fā)生胃排空延遲時選擇性使用

完全未執(zhí)行(0)
完全執(zhí)行(5)
26.

保持床頭抬高約30°,盡量采用坐位進食,床頭抬高保持到進食完畢后的1h

完全未執(zhí)行(0)
完全執(zhí)行(5)
27.

術(shù)后鼓勵并協(xié)助病人進行深呼吸和有效咳嗽,保持呼吸道通暢

完全未執(zhí)行(0)
完全執(zhí)行(5)
28.

早期下床活動,術(shù)后清醒即可取半臥位或適量在床上活動,無須去枕平臥6h;術(shù)后第1天即可下床活動,建立每日活動目標,每日增加活動量

完全未執(zhí)行(0)
完全執(zhí)行(5)
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