18區(qū)10月分層理論試卷十(N0-N1)
基本信息:
姓名:
部門:
員工編號:
醫(yī)院感染的縮寫?
HAIs
HPls
HPLs
吸入性損傷患者防治肺部感染的基本措施是( )。
減少醫(yī)院交叉感染
應(yīng)用抗生素
經(jīng)常更換氣套管
清理氣道分泌物,必要時行肺內(nèi)灌洗
嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作
世界手衛(wèi)生日?
5.5
5.6
10.15
10.6
Braden評分法評分13、14分提示(
輕度危險
重度危險
中重度危險
中度危險
引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括( )
運(yùn)動功能減退
低蛋白血癥
壓力
貧血
緩解壓力的誤區(qū)有哪些( )
側(cè)臥90°
按摩
使用氣墊床
使用氣墊圈、橡膠圈
深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度是( )。
表皮層,生發(fā)層健存
真皮層,部分生發(fā)層健存
真皮深層,有皮膚附件殘留
皮下脂肪層
脂肪下層
一個三歲兒童,肢體燙傷3%,Ⅱ度,屬( )燒傷。
輕度
中度
重度
特重度
患肢抬高
一個三歲兒童,肢體燙傷13%,Ⅱ度,屬( )燒傷。
輕度
中度
重度
特重度
4000m1
一個三歲兒童,肢體燙傷23%,Ⅱ度,屬( )燒傷
輕度
中度
重度
特重度
Ⅱ度燒傷面積10%~29%
一個三歲兒童,肢體燙傷33%,Ⅱ度,屬( )燒傷。
輕度
中度
重度
特重度
大腸埃希菌
一成人燒傷10%,Ⅱ度,屬( )燒傷。
輕度
中度
重度
特重度
銅綠假單胞菌感染
下列解剖部位用中國九分法計(jì)算成人的燒傷面積,錯誤的是( )。
雙臀部9%
雙上肢18%
軀干(軀干前、軀干后、會陰)27%
頭部(頭、面、頸)9%
雙下肢(雙大腿、雙小腿、雙足)46%
燒傷病情嚴(yán)重程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)為( )。
燒傷面積
燒傷深度
有無合并傷或休克
有無呼吸道燒傷
以上都是
特重?zé)齻侵福? )。
燒傷總面積>50%或Ⅲ度燒傷面積>20%
燒傷總面積>25%
Ⅲ度燒傷面積>10%
燒傷總面積31%~50%
Ⅲ度燒傷面積達(dá)15%
中度燒傷是指( )。
燒傷總面積在11%~30%的Ⅱ度燒傷或Ⅲ度燒傷面積<10%
燒傷總面積<10%以下的Ⅱ度燒傷
Ⅲ度燒傷面積在11%~20%之間
Ⅲ度燒傷面積>50%
燒傷總面積>80%
淺Ⅱ度燒傷的臨床特點(diǎn)下列正確的是( )。
局部紅腫,有疼痛和燒灼感,皮溫稍增高
水皰較飽滿,有劇痛和感覺過敏,皮溫增高
水皰較小,感覺稍遲鈍,皮溫也稍低
水皰扁平,感覺稍遲鈍,皮溫也稍低
剖面無水皰.感覺消失,皮溫低
燒傷指數(shù)的計(jì)算公式為( )。
Ⅲ度燒傷面積+Ⅱ度燒傷面積
Ⅲ度燒傷面積+1/2Ⅱ度燒傷面積
Ⅲ度燒傷面積+2/3深Ⅱ度燒傷面積+1/3淺Ⅱ度燒傷面積
B或C
A或B或C
成人燒傷40%II度是屬于( )
中度燒傷
重度燒傷
輕度燒傷
特重度燒傷
中重度燒傷
小兒體表面積計(jì)算與成人的不同點(diǎn)是( )。
頭大,軀干小
頭大,四肢、軀干相似
頭大,四肢小
頭大,四肢、軀干小
頭大,下肢小,軀干相似
按臨床分度,輕度吸入性損傷是指( )。
傷及細(xì)支氣管
傷及咽部以上
傷及肺泡
傷及氣管以上
傷及喉部以上
疑有吸入性損傷時,正確的處理方法是( )。
補(bǔ)液
吸痰
密切觀察病情變化
吸氧,保持氣道通暢,必要時行氣管切開
利尿
吸入性損傷的早期診斷,具有臨床意義的表現(xiàn)是( )
呼吸困難
顏面部炭灰
顏面部燒傷
煩躁不安
聲嘶及喘鳴
燒傷患者應(yīng)考慮合并吸入性損傷是因?yàn)槌霈F(xiàn)了下列情況中的( )
燒傷面積>80%,含頭頸部
休克
口、鼻周圍深度燒傷
Ⅲ度燒傷面積達(dá)30%
全身感染出現(xiàn)早
下列不屬于吸入性損傷造成呼吸系統(tǒng)損害的因素是( )
熱力
氣體壓力
毒性顆粒
氣體或液體
煙霧
為了明確診斷吸入性損傷并判斷嚴(yán)重程度,首先要做的檢查( )
咽部檢查
肺部聽診
胸部X線攝片
纖維支氣管鏡檢査
動脈血?dú)夥治?/label>
患者聲音嘶啞加重,呼吸困難,動脈血?dú)馕?PaO260mmHg,PaCO253mmHg。應(yīng)立即采取的措施是( )
胸部CT檢查
提高吸氧濃度
喉鏡檢査聲嘶原因
抗感染治療
氣管切開
患者男,35歲,體重65kg。頭面部及雙手深Ⅱ度燒傷伴聲嘶和呼吸困難,痰中含黑色顆粒。為明確是否有吸入性損傷及其嚴(yán)重程度,首先要進(jìn)行的檢查是( )
檢查咽部
肺部聽診
胸部X線攝片
纖維支氣管鏡檢查
CT掃描
大面積燒傷患者休克期調(diào)節(jié)補(bǔ)液量最可靠的臨床指標(biāo)是( )
血壓
每小時尿量
脈率
口渴、煩躁等臨床表現(xiàn)
中心靜脈壓
燒傷休克時失代償期微循環(huán)的基本變化是( )
微循環(huán)收縮
微循環(huán)擴(kuò)張
微循環(huán)衰竭
動靜脈短路和直接通道開放
彌散性血管內(nèi)凝血
燒傷休克治療過程中需關(guān)注的指標(biāo)有哪些( )
尿量
血流動力學(xué)指標(biāo)和血液濃縮情況
水、電解質(zhì)及血漿滲透壓
堿缺失和血乳酸
組織氧合情況
小兒休克的臨床表現(xiàn)有哪些( )
口渴
驚厥、抽搐
花紋斑
呼吸快,有時可達(dá)60次/分以上
小兒創(chuàng)面用藥的注意事項(xiàng)是( )
藥物濃度不宜過濃
用藥面積不可過大
不用刺激性大的藥物
可按成人用藥
對于使用翻身床,描述正確的是哪些()
第一次俯臥位不宜過久,以0.5~1小時為宜
危重者應(yīng)備好急救物品
骨隆突處須用棉墊,防止褥瘡
患者俯臥位時如出現(xiàn)呼吸困難、屏氣,應(yīng)立即改為仰臥位
有氣管切開者翻身前應(yīng)清理呼吸道分泌物
屬于焚毀敷料有哪些( )
所有病人
炭疽
氣性壞
綠膿桿菌感染
金黃金葡萄球菌感染
造成壓瘡的力學(xué)因素有哪些( )
垂直壓力
剪切力
摩擦力
反作用力
發(fā)生壓瘡的高危人群有()
老年人
肥胖者
大小便失禁者
發(fā)熱病人
以下關(guān)于手衛(wèi)生正確的是?
不應(yīng)戴假指甲,保持指甲和指甲周圍組織的清潔。
外科手消毒中流動水沖凈雙手、前臂和上臂上1/3
取適量的免沖洗手消毒劑于掌心停留3s以上
整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。
清潔指甲用品應(yīng)每周清潔與消毒。
手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)?
衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/c㎡
衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/c㎡
外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤?10cfu/c㎡
外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤?5cfu/c㎡
手衛(wèi)生包括?
洗手
衛(wèi)生手消毒
外科手消毒
快速手消毒
不定項(xiàng)選擇題(一)男,55歲,面部,雙下肢肢及會陰部火焰燒傷 1.該患者的燒傷面積是( )%。
50
49
45
40
不定項(xiàng)選擇題(一)男,55歲,面部,雙下肢肢及會陰部火焰燒傷 2.該患者需首先進(jìn)行的措施是( )%。
立即吸氧
氣管切開
無痛下清創(chuàng)
及時使用抗生素
迅速建立靜脈輸液通路
不定項(xiàng)選擇題(一)男,55歲,面部,雙下肢肢及會陰部火焰燒傷 3.該患者的補(bǔ)液原則錯誤的是( )%。
先晶體后膠體
先糖后鹽
交替輸入
見尿補(bǔ)鉀
不定項(xiàng)選擇題(一)男,55歲,面部,雙下肢肢及會陰部火焰燒傷 , 擬行雙下肢擴(kuò)創(chuàng),頭部取皮術(shù),4.該患者的術(shù)前晚禁食時間正確的是( )。
10時
11時
22時
24時
不定項(xiàng)選擇題(一)男,55歲,面部,雙下肢肢及會陰部火焰燒傷 , 擬行雙下肢擴(kuò)創(chuàng),頭部取皮術(shù),5.患者術(shù)后幾小時可進(jìn)食( )。
6
7
8
9
不定項(xiàng)選擇題(二)陳某,男,40歲,體重50kg,燒傷后3小時入院。入院時患者訴疼痛劇烈,特別在面頸部和胸腹部,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心率150次/分,血壓85/65mmHg,發(fā)聲無嘶啞,呼吸平穩(wěn),兩肺聽診聞干、濕性啰音,尿檢陰性。局部創(chuàng)面情況:整個面部、頸部腫脹、頭皮完好、面頸部皮膚可見大小水皰,胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,可見潮紅創(chuàng)面。兩上肢除右手背無潮紅無水皰外,余創(chuàng)面蒼白,部分成焦黃色,無水皰,毛發(fā)易拔除,無痛覺。兩下肢及臀部未燒傷。 1.該病員頸部創(chuàng)面為( )
淺II°
深Ⅱ°
III°
I°
不定項(xiàng)選擇題(二)陳某,男,40歲,體重50kg,燒傷后3小時入院。入院時患者訴疼痛劇烈,特別在面頸部和胸腹部,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心率150次/分,血壓85/65mmHg,發(fā)聲無嘶啞,呼吸平穩(wěn),兩肺聽診聞干、濕性啰音,尿檢陰性。局部創(chuàng)面情況:整個面部、頸部腫脹、頭皮完好、面頸部皮膚可見大小水皰,胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,可見潮紅創(chuàng)面。兩上肢除右手背無潮紅無水皰外,余創(chuàng)面蒼白,部分成焦黃色,無水皰,毛發(fā)易拔除,無痛覺。兩下肢及臀部未燒傷。 2.該病員雙上肢創(chuàng)面未為( )
淺II°
深Ⅱ°
III°
I°
不定項(xiàng)選擇題(二)陳某,男,40歲,體重50kg,燒傷后3小時入院。入院時患者訴疼痛劇烈,特別在面頸部和胸腹部,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心率150次/分,血壓85/65mmHg,發(fā)聲無嘶啞,呼吸平穩(wěn),兩肺聽診聞干、濕性啰音,尿檢陰性。局部創(chuàng)面情況:整個面部、頸部腫脹、頭皮完好、面頸部皮膚可見大小水皰,胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,可見潮紅創(chuàng)面。兩上肢除右手背無潮紅無水皰外,余創(chuàng)面蒼白,部分成焦黃色,無水皰,毛發(fā)易拔除,無痛覺。兩下肢及臀部未燒傷。 2.其中三度創(chuàng)面的常規(guī)處理原則不正確的是( )
休克糾正后3~7天,分次切痂植皮
休克糾正后切痂植皮
休克糾正后8~14天,分次切痂植皮
休克糾正后切痂,分次植皮
E.休克糾正后1~2天,分次切痂植皮
不定項(xiàng)選擇題(三)患兒,男性,9歲。頭面部、四肢及會陰部火焰燒傷4小時,燒傷總面積占體表面積50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%。傷后無尿。煩躁不安,手足濕冷。心率160次/分,呼吸25次/分。 5.首先考慮的診斷是( )
火焰燒傷
燒傷休克
大面積特重度燒傷
呼吸道吸入性損傷
急性腎功能衰竭
不定項(xiàng)選擇題(三)患兒,男性,9歲。頭面部、四肢及會陰部火焰燒傷4小時,燒傷總面積占體表面積50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%。傷后無尿。煩躁不安,手足濕冷。心率160次/分,呼吸25次/分。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是( )
血白細(xì)胞總數(shù)增高,血小板低
紅細(xì)胞壓積增高
血CO2CP降低,尿素氮增高
血電解質(zhì)檢查異常
尿蛋白陽性,有血紅蛋白尿
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