農(nóng)村無兒女獨居老人養(yǎng)老問題的探索研究——以平頂山市某村為例
1. 您的性別是？
1 男
2 女
2. 您的年齡段是？
1 60-69歲
2 70-79歲
3 80歲及以上
3. 您的文化程度是？
1 小學及以下
2 初中
3 高中
4 大專及以上
4. 您是否有子女？
1 是
2 否
5. 您的居住環(huán)境是？
1 獨居
2 與配偶同住
3 與其他親屬同住
6. 您的主要經(jīng)濟來源是什么？
1 養(yǎng)老金
2 子女支持
3 自己的儲蓄
4 其他
7. 您每月的生活費用大約是多少？
1 1000元以下
2 1000-2000元
3 2000-3000元
4 3000元以上
8. 您是否參加過社區(qū)的養(yǎng)老服務活動？
1 是
2 否
9. 您對目前的養(yǎng)老服務滿意嗎？
1 滿意
2 一般
3 不滿意
10. 您最希望的養(yǎng)老服務類型是什么？
1 醫(yī)療服務
2 生活照料
3 心理咨詢
4 社交活動
11. 您認為當前的養(yǎng)老服務存在哪些問題？
1 服務質量差
2 服務項目少
3 費用高
4 信息不透明
12. 您是否有定期體檢的習慣？
1 是
2 否
13. 您是否感到孤獨？
1 經(jīng)常
2 偶爾
3 很少
4 從不
14. 您的日常活動主要包括哪些？
1 看電視
2 參加社區(qū)活動
3 外出散步
4 與朋友聊天
15. 您是否使用智能手機？
1 是
2 否
16. 您是否了解如何使用社交軟件與他人溝通？
1 了解
2 不了解
17. 您是否愿意參與社區(qū)的志愿服務活動？
1 是
2 否
18. 您對鄰里的關系是否滿意？
1 滿意
2 一般
3 不滿意
19. 您認為政府在養(yǎng)老服務方面的支持程度如何？
1 非常好
2 較好
3 一般
4 較差
20. 您希望在養(yǎng)老服務中獲得哪些信息？
1 政策法規(guī)
2 服務項目
3 費用標準
4 其他老年人的經(jīng)驗
21. 您是否參與過老年人培訓課程？
1 是
2 否
22. 您對老年人培訓課程的內容滿意嗎？
1 滿意
2 一般
3 不滿意
23. 您認為養(yǎng)老院的服務質量如何？
1 很好
2 一般
3 差
24. 您是否考慮過入住養(yǎng)老院？
1 是
2 否
25. 您認為入住養(yǎng)老院的最大顧慮是什么？
1 費用問題
2 服務質量
3 家人意見
4 適應問題
26. 您希望在養(yǎng)老服務中增加哪些內容？
1 健康管理
2 文娛活動
3 心理疏導
4 社交互動
27. 您是否有定期的健康檢查？
1 是
2 否
28. 您認為自己目前的健康狀況如何？
1 良好
2 一般
3 較差
29. 您希望通過什么方式獲取養(yǎng)老服務信息？
1 社區(qū)宣傳
2 親友介紹
3 網(wǎng)絡搜索
4 政府公告
30. 您還有其他想要補充的意見或建議嗎？
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