2024年第四季度急診醫(yī)學(xué)科壓力性損傷培訓(xùn)考試

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1. 對于ICU患者，以下關(guān)于翻身時間間隔的說法正確的是?（）

A. 必須嚴(yán)格每2小時翻身一次B. 翻身間隔延長至3小時會明顯增加壓瘡發(fā)生率C. 將翻身間隔時間延長至3小時，既能保證患者休息，又不增加護(hù)士勞動強度，且壓瘡發(fā)生率不會明顯增加D. 翻身間隔時間越長越好，可減少對患者的打擾

2.?老年壓瘡高危病人采用3.5小時翻身間隔時間的好處不包括以下哪項?（）

A. 可避開執(zhí)行醫(yī)囑及治療的高峰期B. 可減少每天翻身次數(shù)，從而減少護(hù)理人員工作量C. 可改善病人舒適度D. 可完全避免壓力性損傷的發(fā)生

3.?以下哪種體位下患者受壓部位更集中，可能需要更頻繁的體位變換?（）

A. 坐位B. 仰臥位C. 側(cè)臥位D. 俯臥位

4.?針對老年護(hù)理機構(gòu)中認(rèn)知障礙和移動受限的老人群體，以下哪種說法正確?（）

A. 每2小時翻身能有效防止壓力性損傷的發(fā)生B. 不能簡單遵循2小時翻身規(guī)則，應(yīng)根據(jù)患者情況制定適宜預(yù)防策略C. 翻身頻率越高越好D. 只要使用減壓支撐面，就無需考慮翻身頻率

5. 30度斜側(cè)位的主要作用是?（）

A. 增加患者舒適度B. 便于護(hù)理人員操作C. 減少對骶尾部的受壓D. 促進(jìn)患者血液循環(huán)

6.?對于足跟PI的預(yù)防措施，以下哪項不正確?（）

A. 抬高足跟離開床面B. 使用粘彈性楔形泡沫C. 使用泡沫足跟楔D. 讓足跟自然放置即可

7.?坐位患者為避免壓力集中于坐骨結(jié)節(jié)處，應(yīng)指導(dǎo)其多久進(jìn)行小的挪動或體位移動?（）

A. 每8分鐘或至少每15分鐘B. 每30分鐘C. 每1小時D. 每2小時

8.?重癥患者為降低早期PI的發(fā)生，應(yīng)進(jìn)行怎樣的體位變換?（）

A. 每3小時體位變換一次B. 規(guī)律的2小時體位變換C. 每4小時體位變換一次D. 體位變換時間間隔越長越好

9. 以下哪種不是決定翻身頻率時需要考慮的因素?（）

A. 個體和在用支撐面的相關(guān)參數(shù)B. 個體的組織耐受能力C. 患者的活動/移動水平D. 患者的籍貫

10.?對于臥減壓床墊的老年壓瘡高危病人，以下哪種翻身間隔時間被證實不增加壓瘡發(fā)生風(fēng)險且能減少護(hù)理工作量?（）

A. 每2小時B. 每3小時C. 每4小時D. 每5小時

1. 以下關(guān)于翻身時間間隔的研究結(jié)論，正確的有哪些?（）

A. 將ICU患者翻身間隔時間延長至3小時，既不會明顯增加壓瘡發(fā)生率和壓瘡程度，又能保證患者休息和不增加護(hù)士勞動強度B. 老年壓瘡高危病人采用3.5小時翻身間隔時間可改善舒適度、減少工作量，不增加壓力性損傷情況及體壓水平C. 對于臥減壓床墊的老年壓瘡高危病人，4小時翻身1次不增加壓瘡發(fā)生風(fēng)險，且能減少護(hù)理工作量D. 所有患者都應(yīng)統(tǒng)一采用2小時翻身間隔時間，以確保壓瘡預(yù)防效果

2.?翻身時應(yīng)注意的技巧包括哪些?（）

A. 使用轉(zhuǎn)運輔助產(chǎn)品減小摩擦和剪切力，抬而不要拖B. 使用滑單變換體位，多人協(xié)作搬抬C. 避免身體直接置于醫(yī)療器械之上或骨突部位等D. 采用30度斜側(cè)臥位，避免增加壓力的姿勢E. 如果需要坐于床上，避免床頭抬高或低頭垂肩姿勢，抬高/屈膝并使用支撐

3.?支撐面在壓力性損傷預(yù)防中的作用有哪些?（）

A. 將壓力在更大身體面積上再分布B. 主動改變局部受力時間，降低壓力傳導(dǎo)C. 減少體位變換頻率D. 改善患者舒適度E. 防止院內(nèi)壓力性損傷的發(fā)生

4.?以下哪些屬于決定翻身頻率的最佳實踐考慮因素?（）

A. 個體和在用支撐面的相關(guān)參數(shù)B. 個體的組織耐受能力C. 活動/移動水平D. 一般醫(yī)學(xué)情況E. 治療目標(biāo)F. 個體皮膚狀況和皮膚對體位反應(yīng)的評估G. 風(fēng)險評估H. 舒適度水平

5.?重癥患者體位變換時需要注意的事項有哪些?（）

A. 評估患者體位變換的準(zhǔn)備度B. 對于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者，降低翻身速度C. 體位變換后可能會有短暫生命體征變化，5 - 10分鐘內(nèi)不要評估適應(yīng)性D. 使用高科技支撐面減少體位變換頻率E. 能提供精細(xì)移動和傾斜的專用床系統(tǒng)可限制血流動力學(xué)變化

1. 所有存在壓瘡風(fēng)險或已有壓瘡的患者，只要無翻身禁忌，都應(yīng)該落實定時翻身計劃。

對錯

2. 減壓支撐面的使用可以替代翻身，使用了減壓支撐面就無需定時翻身。

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3. 現(xiàn)有證據(jù)足以證明頻繁翻身（2 - 3小時）比延長翻身時間（4 - 6小時）更能有效降低壓瘡發(fā)生率。

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4. 對于脊髓損傷及其他活動性下降的壓瘡高危人群，應(yīng)一律采用2小時翻身間隔時間，不能調(diào)整。

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5. 為壓瘡危險人群建立翻身時間卡，只需要記錄翻身頻率即可。

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