214班預(yù)防校園欺凌調(diào)查問卷【復(fù)制】【復(fù)制】【復(fù)制】【復(fù)制】【復(fù)制】
歡迎參加本次預(yù)防校園欺凌問卷調(diào)查。
1. 班級(jí)
2. 填報(bào)人姓名
3. 班級(jí)人數(shù)
4. 排查時(shí)間
5. 是否有同學(xué)經(jīng)常單獨(dú)行動(dòng),顯得孤獨(dú)或被孤立?
是
否
6. 是否發(fā)現(xiàn)身邊有同學(xué)頻繁遭受嘲笑、侮辱或惡意玩笑?
是
否
7. 是否發(fā)現(xiàn)身邊同學(xué)身體上出現(xiàn)不明原因得傷痕或淤青?
是
否
8. 是否發(fā)現(xiàn)身邊有同學(xué)表現(xiàn)出極度消極、暴躁或恐懼的情緒?
是
否
9. 是否發(fā)現(xiàn)我校學(xué)生在社交媒體上發(fā)布針對(duì)他人的惡意言論?
是
否
10. 是否發(fā)現(xiàn)身邊同學(xué)有遭受推搡、毆打、搶奪財(cái)物等身體攻擊?
是
否
11. 是否發(fā)現(xiàn)同學(xué)中有侮辱性、歧視性或威脅性語言?
是
否
12. 是否發(fā)現(xiàn)我校學(xué)生有被強(qiáng)迫做不愿意做的事情?
是
否
13. 是否發(fā)現(xiàn)我校學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上惡意評(píng)論、謠言傳播或網(wǎng)絡(luò)騷擾?
是
否
14. 是否發(fā)現(xiàn)身邊同學(xué)因網(wǎng)絡(luò)欺凌而影響到現(xiàn)實(shí)生活?
是
否
15. 是否發(fā)現(xiàn)身邊有同學(xué)被故意排除在集體活動(dòng)之外?
是
否
16. 是否發(fā)現(xiàn)身邊同學(xué)有因性格內(nèi)向、外貌、成績(jī)等原因遭受排擠?
是
否
17. 是否發(fā)現(xiàn)身體同學(xué)近期行為異?;蚯榫w波動(dòng)?
是
否
18. 是否發(fā)現(xiàn)身邊有同學(xué)遭受欺凌的現(xiàn)象?
是
否
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