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2024年第四季度肛腸外科壓力性損傷培訓(xùn)考試
基本信息：
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1. 對(duì)于ICU患者，以下關(guān)于翻身時(shí)間間隔的說法正確的是?（）
A. 必須嚴(yán)格每2小時(shí)翻身一次
B. 翻身間隔延長(zhǎng)至3小時(shí)會(huì)明顯增加壓瘡發(fā)生率
C. 將翻身間隔時(shí)間延長(zhǎng)至3小時(shí)，既能保證患者休息，又不增加護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度，且壓瘡發(fā)生率不會(huì)明顯增加
D. 翻身間隔時(shí)間越長(zhǎng)越好，可減少對(duì)患者的打擾
2.?老年壓瘡高危病人采用3.5小時(shí)翻身間隔時(shí)間的好處不包括以下哪項(xiàng)?（）
A. 可避開執(zhí)行醫(yī)囑及治療的高峰期
B. 可減少每天翻身次數(shù)，從而減少護(hù)理人員工作量
C. 可改善病人舒適度
D. 可完全避免壓力性損傷的發(fā)生
3.?以下哪種體位下患者受壓部位更集中，可能需要更頻繁的體位變換?（）
A. 坐位
B. 仰臥位
C. 側(cè)臥位
D. 俯臥位
4.?針對(duì)老年護(hù)理機(jī)構(gòu)中認(rèn)知障礙和移動(dòng)受限的老人群體，以下哪種說法正確?（）
A. 每2小時(shí)翻身能有效防止壓力性損傷的發(fā)生
B. 不能簡(jiǎn)單遵循2小時(shí)翻身規(guī)則，應(yīng)根據(jù)患者情況制定適宜預(yù)防策略
C. 翻身頻率越高越好
D. 只要使用減壓支撐面，就無需考慮翻身頻率
5. 30度斜側(cè)位的主要作用是?（）
A. 增加患者舒適度
B. 便于護(hù)理人員操作
C. 減少對(duì)骶尾部的受壓
D. 促進(jìn)患者血液循環(huán)
6.?對(duì)于足跟PI的預(yù)防措施，以下哪項(xiàng)不正確?（）
A. 抬高足跟離開床面
B. 使用粘彈性楔形泡沫
C. 使用泡沫足跟楔
D. 讓足跟自然放置即可
7.?坐位患者為避免壓力集中于坐骨結(jié)節(jié)處，應(yīng)指導(dǎo)其多久進(jìn)行小的挪動(dòng)或體位移動(dòng)?（）
A. 每8分鐘或至少每15分鐘
B. 每30分鐘
C. 每1小時(shí)
D. 每2小時(shí)
8.?重癥患者為降低早期PI的發(fā)生，應(yīng)進(jìn)行怎樣的體位變換?（）
A. 每3小時(shí)體位變換一次
B. 規(guī)律的2小時(shí)體位變換
C. 每4小時(shí)體位變換一次
D. 體位變換時(shí)間間隔越長(zhǎng)越好
9. 以下哪種不是決定翻身頻率時(shí)需要考慮的因素?（）
A. 個(gè)體和在用支撐面的相關(guān)參數(shù)
B. 個(gè)體的組織耐受能力
C. 患者的活動(dòng)/移動(dòng)水平
D. 患者的籍貫
10.?對(duì)于臥減壓床墊的老年壓瘡高危病人，以下哪種翻身間隔時(shí)間被證實(shí)不增加壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)且能減少護(hù)理工作量?（）
A. 每2小時(shí)
B. 每3小時(shí)
C. 每4小時(shí)
D. 每5小時(shí)
1. 以下關(guān)于翻身時(shí)間間隔的研究結(jié)論，正確的有哪些?（）
A. 將ICU患者翻身間隔時(shí)間延長(zhǎng)至3小時(shí)，既不會(huì)明顯增加壓瘡發(fā)生率和壓瘡程度，又能保證患者休息和不增加護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度
B. 老年壓瘡高危病人采用3.5小時(shí)翻身間隔時(shí)間可改善舒適度、減少工作量，不增加壓力性損傷情況及體壓水平
C. 對(duì)于臥減壓床墊的老年壓瘡高危病人，4小時(shí)翻身1次不增加壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，且能減少護(hù)理工作量
D. 所有患者都應(yīng)統(tǒng)一采用2小時(shí)翻身間隔時(shí)間，以確保壓瘡預(yù)防效果
2.?翻身時(shí)應(yīng)注意的技巧包括哪些?（）
A. 使用轉(zhuǎn)運(yùn)輔助產(chǎn)品減小摩擦和剪切力，抬而不要拖
B. 使用滑單變換體位，多人協(xié)作搬抬
C. 避免身體直接置于醫(yī)療器械之上或骨突部位等
D. 采用30度斜側(cè)臥位，避免增加壓力的姿勢(shì)
E. 如果需要坐于床上，避免床頭抬高或低頭垂肩姿勢(shì)，抬高/屈膝并使用支撐
3.?支撐面在壓力性損傷預(yù)防中的作用有哪些?（）
A. 將壓力在更大身體面積上再分布
B. 主動(dòng)改變局部受力時(shí)間，降低壓力傳導(dǎo)
C. 減少體位變換頻率
D. 改善患者舒適度
E. 防止院內(nèi)壓力性損傷的發(fā)生
4.?以下哪些屬于決定翻身頻率的最佳實(shí)踐考慮因素?（）
A. 個(gè)體和在用支撐面的相關(guān)參數(shù)
B. 個(gè)體的組織耐受能力
C. 活動(dòng)/移動(dòng)水平
D. 一般醫(yī)學(xué)情況
E. 治療目標(biāo)
F. 個(gè)體皮膚狀況和皮膚對(duì)體位反應(yīng)的評(píng)估
G. 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
H. 舒適度水平
5.?重癥患者體位變換時(shí)需要注意的事項(xiàng)有哪些?（）
A. 評(píng)估患者體位變換的準(zhǔn)備度
B. 對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，降低翻身速度
C. 體位變換后可能會(huì)有短暫生命體征變化，5 - 10分鐘內(nèi)不要評(píng)估適應(yīng)性
D. 使用高科技支撐面減少體位變換頻率
E. 能提供精細(xì)移動(dòng)和傾斜的專用床系統(tǒng)可限制血流動(dòng)力學(xué)變化
1. 所有存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)或已有壓瘡的患者，只要無翻身禁忌，都應(yīng)該落實(shí)定時(shí)翻身計(jì)劃。
對(duì)
錯(cuò)
2. 減壓支撐面的使用可以替代翻身，使用了減壓支撐面就無需定時(shí)翻身。
對(duì)
錯(cuò)
3. 現(xiàn)有證據(jù)足以證明頻繁翻身（2 - 3小時(shí)）比延長(zhǎng)翻身時(shí)間（4 - 6小時(shí)）更能有效降低壓瘡發(fā)生率。
對(duì)
錯(cuò)
4. 對(duì)于脊髓損傷及其他活動(dòng)性下降的壓瘡高危人群，應(yīng)一律采用2小時(shí)翻身間隔時(shí)間，不能調(diào)整。
對(duì)
錯(cuò)
5. 為壓瘡危險(xiǎn)人群建立翻身時(shí)間卡，只需要記錄翻身頻率即可。
對(duì)
錯(cuò)
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