醫(yī)務(wù)人員穿戴符合要求:衣帽整齊、戴口罩
在進(jìn)行透析操作時(shí)應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒,戴手套
嚴(yán)格管理非工作人員及家屬進(jìn)入透析治療區(qū)
血液透析上下機(jī)操作遵循無(wú)菌技術(shù)操作原則
每次透析結(jié)束后,對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行消毒,每天最后一班透析結(jié)束后對(duì) CDDS 系統(tǒng)進(jìn)行消毒,透析單元內(nèi)所有物品表面(如病床、小桌板等)及地面應(yīng)進(jìn)行清潔消毒;對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔,每日用含有效氯500mg/L的消毒劑消毒一次(陽(yáng)性區(qū)用含有效氯2000mg/L的消毒劑);地面有血液、體液及分泌物污染時(shí),先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物,再用盛有含有效氯2000mg/L的消毒劑的噴壺對(duì)準(zhǔn)血漬等沿四周方向向中心噴灑,作用30分鐘后用一次性毛巾清潔,此毛巾作醫(yī)療廢物處理
患者使用的床單、被套、枕套等物品一人一用一更換
一次性使用的醫(yī)療器械、器具(如穿刺針、透析管路、透析器等)不得重復(fù)使用
對(duì)乙型和丙型肝炎以及其它傳染病病人采取陽(yáng)性區(qū)隔離透析
護(hù)理乙肝和丙肝患者的人員不能同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者
急診病人設(shè)有專用的血液透析機(jī)
首次開(kāi)始血液透析的患者、由其他血液透析室(中心)轉(zhuǎn)入或近期接受血液制品治療的患者,即使血源性傳染疾病標(biāo)志物檢測(cè)陰性,至少3個(gè)月內(nèi)重復(fù)檢測(cè)傳染病標(biāo)志物
長(zhǎng)期透析的患者應(yīng)每6個(gè)月檢查1次乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及人類免疫缺陷病毒標(biāo)志物,保留原始記錄并登記
存在不能解釋的肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高的血液透析患者,應(yīng)進(jìn)行 HBV-DNA和HCV-RNA定量檢測(cè)
出現(xiàn)乙型肝炎病毒標(biāo)志物(HBsAg或HBV-DNA)或丙型肝炎病毒標(biāo)志物(HCV抗體或HCV-RNA)陽(yáng)轉(zhuǎn)的患者,應(yīng)立即對(duì)密切接觸者(使用同一臺(tái)血液透析機(jī)或相鄰?fù)肝鰡卧幕颊撸┻M(jìn)行乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒標(biāo)志物(抗原和/或抗體)檢測(cè),包括HBV-DNA和HCV-RNA檢測(cè);檢測(cè)陰性的患者應(yīng)3個(gè)月內(nèi)重復(fù)檢測(cè)
合并血源性傳染疾病、在隔離透析治療區(qū)進(jìn)行血液透析的患者滿足《傳染病隔離透析治療區(qū)患者的解除隔離標(biāo)準(zhǔn)》方可解除隔離
醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類收集,容器合格,不遺灑;標(biāo)識(shí)明顯、正確,盛放的醫(yī)療廢物不應(yīng)超過(guò)包裝物或容器容量3/4,使用有效的封口方式,醫(yī)療廢物收集容器定位管理