護理文書試題

一、填空題:（40分，每題2分，將正確答案寫入括號，錯填或漏填不得分）
基本信息：
姓名：
科室：
1. 體溫單用于記錄患者體溫、脈搏、( )及 其他情況。
2. 體溫單主要由護士填寫，住院期間體溫單排列在病歷( )。
3.體溫單上的數字除特殊說明外，均使用阿拉伯數表述，不書寫（）。
4.在體溫單（ ）之間的相應格內用紅色筆縱式填寫入院、分娩、手術、轉入、出院、死亡等項目。
5.體溫單上的時間的書寫按（  ），死亡時間以死亡于X時X分的方式表述。
6.手術后日數自手術次日開始計數，連續(xù)填寫（）天。
7.脈搏過快，其數字不能在體溫單上呈現時，可在 180 次/分橫線下面用藍黑或碳素筆寫“過快”兩字，不與相鄰兩次測試的脈搏相連，并將具體數字記錄到(     )上。
8. 體溫驟然上升≥1.5 ℃或突然下降（）者要進行復試。
9.發(fā)熱患者體溫≥37.5℃ 每（）測試1次，如患者體溫在38℃以下者，23:00—3:00酌情免試。
10. 應在15:00測試體溫時詢問患者（）內大便次數，并用藍黑或碳素墨水筆填寫。
11. 大便失禁，用（   ）表示;人工肛門用 ☆ 表示。
12. 手術清點記錄是指（ ）對手術患者術中所用血液 、器械、敷料等的記錄。
13. 病重、病?；颊咦o理記錄是指護士根據醫(yī)囑和（）對病重、病危患者住院期間護理過程的客觀記錄。
14. 病重病危患者護理記錄,病情欄內客觀記錄患者病情觀察、()和效果等。
15. 手術清點記錄，須由（）、巡護護士在清點記錄單上簽全名。
16.第一次手術 10 天又做第二次手術，第二次手術后第一天體溫單應記錄為（）。
17.體溫在 35℃,含 35℃以下者，可在 35℃橫線下用藍黑或碳素墨水筆寫上（）兩字，不與相鄰兩次測試的體溫相連。
18. 醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達的醫(yī)學指令，醫(yī)囑單分為長期醫(yī)囑單和（）醫(yī)囑單。
19.醫(yī)囑由醫(yī)師直接書寫在醫(yī)囑單上或輸入微機; 護士不得( )。
20. 下達醫(yī)囑時要注明下達時間，并具體到（ ）。
二.單選:（20分，每題2分，將正確題號寫入括號，錯選或漏選不得分）
1.關于體溫單的記錄描述錯誤的是（）。
2.?護士為患者劉某進行灌腸治療，其自行排便1次，灌腸后又排便2次，在體溫單上應如何記錄（）。
3.下列描述錯誤的是（）。
4.關于手術清點記錄描述錯誤的是（）。
5.關于病重（病危）患者護理記錄敘述錯誤的是（）。
6.?關于護理交接本報告書寫敘述錯誤的是（）。
7.?護理交接本報告對外出請假的患者記錄內容不包括（）。
8.關于醫(yī)囑敘述錯誤的是（）
9.護理交接本報告中病情變化的患者應記錄的內容不包括（）。
10.?患者的出量記錄不包括（）
三.多選:（40分，每題4分，將正確題號寫入括號，錯選或漏選不得分）
1.根據衛(wèi)生部《關于印發(fā)<病歷書寫基本規(guī)范>的通知》（衛(wèi)醫(yī)政[2010]11號）要求，護士需要填寫或書寫的護理文書包括（）
2.下列描述正確的是（）
3.關于脈搏、呼吸描述正確的是（）
4.?護理交接本報告中對特殊治療檢查的患者應記錄的內容不包括（）
5. 關于體溫描記要求，正確的是（）
6. 因搶救急危重患者需要下達口頭醫(yī)囑錯誤的是（）
7. 出院護理記錄包括內容（）
8. 關于體溫圖底欄大便記錄描述正確的是（）
9. 關于體溫測量的頻次，下列錯誤的是（）
10. 下列醫(yī)囑執(zhí)行及記錄要求正確的是（）
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