2024年陜西省三級卒中中心建設(shè)指引評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）培訓(xùn)考核
基本信息：
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職稱：
單位:
本考核內(nèi)容僅涉及三級卒中中心建設(shè)指引評價標(biāo)準(zhǔn)，共25道多選題，每題4分，共100分。
一、管理部分
1.卒中中心科室專業(yè)建設(shè)要求獨立設(shè)置（）
A.急診醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科
B.神經(jīng)重癥監(jiān)護病房
C.康復(fù)醫(yī)學(xué)科
D.神經(jīng)介入科(組)
E.血管超聲亞專業(yè)
2.卒中中心管理委員會建設(shè)要求（）
A.卒中中心管理委員會主任為院級領(lǐng)導(dǎo)
B.管理委員會成員職責(zé)明確
C.成立卒中中心辦公室
D.或辦公室設(shè)置在醫(yī)務(wù)部門且有專人負責(zé)工作聯(lián)絡(luò)安排并開展日常工作
3.卒中中心組織管理制度包括（）
A.卒中中心管理工作會議制度
B.多學(xué)科聯(lián)合例會制度
C.多學(xué)科聯(lián)合會診制度
D.疑難危重病例討論制度
E.聯(lián)合大查房制度
4.卒中中心各項會議需符合以下要求，否則不合格（）
A.管理工作會議每年度≥4次
B.多學(xué)科聯(lián)合例會每年度≥6次，每次會議有≥6個以上學(xué)科參與
C.多學(xué)科聯(lián)合會診≥8次
D.每月至少1次聯(lián)合大查房
5.急救中心協(xié)作建設(shè)指標(biāo)評價內(nèi)容包括（）
A.每月由120轉(zhuǎn)運到醫(yī)院的急性腦卒中患者有分析
B.有對120相關(guān)人員進行培訓(xùn)
C.有120相關(guān)人員參與醫(yī)院質(zhì)控會議的記錄
D.有與120聯(lián)合在區(qū)域內(nèi)開展院前質(zhì)控的記錄
6.院內(nèi)培訓(xùn)制度針對人群（）
A.全體醫(yī)務(wù)人員
B.卒中中心管理人員
C.卒中救治小組人員
D.卒中相關(guān)學(xué)科人員
7.科研及學(xué)術(shù)成果建設(shè)指標(biāo)評價內(nèi)容包括（）
A.建立或參與卒中科研平臺，鼓勵配備卒中相關(guān)研究協(xié)調(diào)員
B.承擔(dān)或參與國家級、省部級卒中相關(guān)科研課題
C.在核心期刊發(fā)表卒中相關(guān)論文，開展臨床科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化應(yīng)用項目
D.省級及以上卒中相關(guān)重點學(xué)科或?qū)？?/label>
8.參加卒中中心建設(shè)會議的相關(guān)人員包括（）
A.院級領(lǐng)導(dǎo)
B.醫(yī)務(wù)部門負責(zé)人
C.相關(guān)臨床科室負責(zé)人
D.相關(guān)科室骨干或?qū)８?/label>
9.卒中中心健康宣教主題及內(nèi)容圍繞（）
A.卒中危害
B.中風(fēng)識別
C.危險因素篩查干預(yù)
D.卒中救治及康復(fù)
二、技術(shù)部分
10.卒中綠色通道建設(shè)人員要求（）
A.有卒中救治經(jīng)驗的團隊
B.有具備腦血管介入治療能力的醫(yī)師
C.團隊日常有綠道演練
D.團隊人員能10min內(nèi)到達綠道并處置卒中患者
11.卒中綠色通道建設(shè)設(shè)備要求（）
A.具有稱重功能的溶栓專用床
B.配備在有效期內(nèi)的溶栓藥
C.配備抗血小板、抗凝、搶救藥物
D.配備搶救設(shè)備
12.卒中綠色通道信息化建設(shè)指標(biāo)評價要求（）
A.急診可調(diào)閱影像系統(tǒng)、檢驗報告
B.急診病歷系統(tǒng)和住院病歷系統(tǒng)互通
C.綠色通道有電子病歷可供查詢
D.綠色通道病歷記錄使用規(guī)范化模板
13.重癥腦血管病診療部分建設(shè)指標(biāo)評價要求（）
A.具備床旁TCD、腦電圖、誘發(fā)電位、有創(chuàng)顱壓和雙頻指數(shù)等神經(jīng)多模式監(jiān)測的條件和實施
B.24小時內(nèi)完成營養(yǎng)風(fēng)險評價量表并按規(guī)范開展早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持
C.每份病歷均有深靜脈血栓的風(fēng)險評估、監(jiān)測和預(yù)防措施
D.醫(yī)院獲得性肺炎的預(yù)防和治療方案合理
E.應(yīng)用各種評分量表監(jiān)測病情變化并處理及時、合理有效
14.頭頸血管狹窄、出血性卒中診療部分建設(shè)指標(biāo)評價要求（）
A.設(shè)有復(fù)合手術(shù)室
B.腦出血手術(shù)病例數(shù)≥150例，<30例不合格
C.腦出血病歷均有CTA評估
D.CEA手術(shù)病歷中均有TCD術(shù)中監(jiān)測、殘端壓測定、誘發(fā)電位監(jiān)測記錄
E.動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血病歷均有Hunt-Hess、GCS等評分
15.腦血管病神經(jīng)介入診療部分建設(shè)指標(biāo)評價內(nèi)容包括（）
A.急性卒中行血管內(nèi)介入治療前，有導(dǎo)管室、麻醉科等相關(guān)科室與綠色通道的協(xié)同工作機制和流程
B.具備24小時腦血管介入治療能力，有相關(guān)人員排班;排班合理，人員配備合理;有夜間/周末急診手術(shù)記錄
C.急性缺血性卒中行血管內(nèi)介入治療前正確判斷側(cè)支代償、腦灌注，決策正確
D.CAS手術(shù)圍手術(shù)期規(guī)范化診療，參照最新版《中國腦卒中防治指導(dǎo)規(guī)范》每份病歷均合格。一份不符合要求不合格。
16.卒中康復(fù)部分建設(shè)指標(biāo)評價內(nèi)容包括（）
A.制定康復(fù)診療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化工作流程
B.具有以神經(jīng)康復(fù)專業(yè)醫(yī)生為治療組組長，由肢體康復(fù)治療師、語言治療師、康復(fù)護理等成員成立早期康復(fù)治療團隊
C.能夠開展運動及言語康復(fù)治療、物理因子治療、中醫(yī)康復(fù)治療、心理康復(fù)治療項目
D.開展卒中患者早期床旁康復(fù)，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)量表評價患者卒中相關(guān)的障礙和功能情況，并實施康復(fù)治療
E.開設(shè)康復(fù)門診，康復(fù)門診接診患者數(shù)量≥3000例，<1000例不合格
17.卒中相關(guān)內(nèi)科部分建設(shè)指標(biāo)評價內(nèi)容包括（）
A.開展同型半胱氨酸篩查及干預(yù)
B.房顫患者進行CHADS2/CHA2DS2-VASc、HAS-BLED評分
C.有識別卒中高危人群分析和腦血管影像評估
D.卒中高危人群規(guī)范治療
E.醫(yī)務(wù)人員能識別卒中早期癥狀
18.超聲科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求能夠開展（）
A.腦頸血管超聲聯(lián)合檢查
B.經(jīng)顱多普勒超聲常規(guī)檢查、術(shù)中監(jiān)測、發(fā)泡試驗
C.經(jīng)胸、經(jīng)食管心臟超聲
D.肢體血管彩色多普勒超聲等檢查項目
19.卒中中心急診檢驗出結(jié)果時間要求（）
A.血常規(guī)<20分鐘(24小時×7天)
B.血生化<40分鐘(24小時×7天)
C.凝血功能<40分鐘(24小時×7天)
D.D二聚體<40分鐘(24小時×7天)
20.卒中中心健康管理制度及崗位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求（）
A.有篩查（需包括高血壓機會性篩查）和隨訪相關(guān)制度(工作職責(zé)、獎勵制度)及合理流程
B.有卒中篩查和隨訪門診或有專崗負責(zé)篩查與隨訪工作
C.有考核制度并有落實記錄
D.有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的腦心健康管理師開展相關(guān)工作
21.門診健康管理建設(shè)指標(biāo)評價標(biāo)準(zhǔn)要求（）
A.門診卒中高危人群篩查，需包括高血壓機會性篩查
B.每年篩查人數(shù)≥2000例
C.門診高危人群進行3個月隨訪，鼓勵6個月、12個月隨訪
D.一年內(nèi)隨訪率≥80%
22.住院患者健康管理建設(shè)指標(biāo)評價標(biāo)準(zhǔn)要求（）
A.開展健康宣教、用藥指導(dǎo)、綜合評估等健康管理
B.對患者及家屬進行卒中防治健康宣教及用藥指導(dǎo)
C.對危險因素、飲食、營養(yǎng)、心理等進行綜合評估
D.床旁建檔例數(shù)≥1500例,<500例不合格
E.出院后3個月隨訪≥2000例，6個月隨訪≥1500例，12個月隨訪≥1000例
三、平臺數(shù)據(jù)部分
23.數(shù)據(jù)平臺信息化建設(shè)指標(biāo)評價標(biāo)準(zhǔn)要求（）
A.與全國卒中中心建設(shè)管理信息系統(tǒng)對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)持續(xù)上報，每個月均錄入數(shù)據(jù)
B.加入“卒中急救地圖”并常規(guī)使用“卒中急救地圖”APP和管理平臺，持續(xù)上報數(shù)據(jù)
C.卒中患者信息需48小時內(nèi)在卒中急救地圖APP完成數(shù)據(jù)上報
D.卒中急救地圖APP未上報數(shù)據(jù)或五例以上患者上報時間>7天不合格
24.靜脈溶栓建設(shè)指標(biāo)評價不合格項有（）
A.溶栓例數(shù)每年開展<40例
B.發(fā)病至到院4.5小時內(nèi)的AIS靜脈溶栓率<10%
C.DNT中位數(shù)>60min
D.靜脈溶栓后癥狀性顱內(nèi)出血比例>9%
E.靜脈溶栓后3個月mRS評分0-2分占比<20%
25.急性缺血性卒中血管內(nèi)介入治療建設(shè)指標(biāo)評價不合格項（）
A.血管內(nèi)介入治療未開展
B.血管內(nèi)介入治療率<3%
C.DPT中位數(shù)>120min
D.血管內(nèi)介入治療后癥狀性顱內(nèi)出血比例>14%
E.血管內(nèi)介入治療后院內(nèi)死亡+非醫(yī)囑離院比例>30%
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