2024年云南省接種單位等級(jí)評(píng)審評(píng)分表

總分150分（總分150分【C】100分、【B】30分、【A】20分）

一、硬件條件【C】（25分）、【B】（10分）、【A】（5分）

房屋配置【C】（3分）

1.接種單位外設(shè)有醒目的引導(dǎo)標(biāo)識(shí)、標(biāo)牌；各功能分區(qū)、接種臺(tái)要有明顯標(biāo)識(shí)；門診正門有醒目標(biāo)識(shí)標(biāo)明門診服務(wù)時(shí)間、咨詢電話和監(jiān)督電話（1分）；
2.獨(dú)立的預(yù)防接種專門用房，方便群眾；門診位置設(shè)在地上二層及以下（三層及以上應(yīng)有客用電梯）（1分）；
3.應(yīng)按照候診、健康詢問/登記/知情告知、接種、留觀的先后順序合理布局（1分）。

房屋配置【B】符合【C】，并 （2分）

4.要求預(yù)防接種單位與普通門診、腸道門診、發(fā)熱門診、注射室、病房、放射科、傳染病科、檢驗(yàn)科等存在潛在感染和損害風(fēng)險(xiǎn)的科室有物理硬隔離或保持一定的距離，并不得與以上科室共處同一樓層或共用出入口及通道(1分）；
5.要求人員入口、出口分開設(shè)置；受種者按引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程單向流動(dòng)，避免交叉往返（1分）。
房屋配置-評(píng)審意見

功能分區(qū)【C】（2分）

1.必須具備4個(gè)功能區(qū)（候診區(qū)、健康詢問區(qū)/登記區(qū)/知情告知區(qū)、接種區(qū)、留觀區(qū)），累計(jì)面積不少于20平方米（2分）；

功能分區(qū)【B】符合【C】，并（2分）

2.增設(shè)2個(gè)功能區(qū)（冷鏈區(qū)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置區(qū)），累計(jì)面積不少于80平方米（2分）；

功能分區(qū)【A】符合【B】，并（2分）

3.各功能分區(qū)累計(jì)面積應(yīng)不少于140平方米（2分）。
功能分區(qū)-評(píng)審意見

辦公設(shè)備【C】（20分）

1.候診區(qū)：配備座椅等相關(guān)設(shè)備（1分）； 
2.健康詢問區(qū)/登記區(qū)/知情告知區(qū)：配備詢問登記臺(tái)、體溫計(jì)、壓舌板、電腦、掃碼設(shè)備等（2分）；
3.接種區(qū)：獨(dú)立設(shè)置，每個(gè)接種臺(tái)面積不少于4平方米，接種臺(tái)數(shù)量與服務(wù)人口相適應(yīng)（3分）；
4.留觀區(qū)：配備足夠數(shù)量的座椅和宣教設(shè)備，有醒目的“留觀30分鐘”提示（3分）；
5.配備電腦、掃碼、網(wǎng)絡(luò)等設(shè)備，能夠?qū)崿F(xiàn)受種者信息掃碼登記、掃描疫苗追溯碼、疫苗掃碼出入庫、掃碼接種、打印預(yù)防接種證信息等功能（2分）；
6.至少配有1臺(tái)專用醫(yī)用冰箱，專物專用，配備冷鏈溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備（3分）；
7.預(yù)防接種器材配備充足，注射器數(shù)量按1次預(yù)約預(yù)防接種人數(shù)的1.1倍準(zhǔn)備（2分）；
8.有器材柜、資料歸檔盒、資料柜（1分）；
9.有接種安全器材，包括注射器毀型裝置或銳器盒、醫(yī)療廢物桶等（3分）。

辦公設(shè)備【B】符合【C】，并（6分）

10.候診區(qū)：配備電子顯示屏和宣教等相關(guān)設(shè)備（0.5分）；
11.健康詢問區(qū)/登記區(qū)/知情告知區(qū)：配備體檢臺(tái)/床等常規(guī)器械及設(shè)備（0.5分）；配備滿足電子簽核、接種證打印等設(shè)備（0.5分）；
12.接種室/區(qū)：應(yīng)設(shè)立不少于3個(gè)接種單元，接種臺(tái)規(guī)格統(tǒng)一、設(shè)計(jì)合理，若有卡介苗接種需求，需設(shè)置卡介苗專用接種單元（0.5分）；每個(gè)接種單元配備臺(tái)式醫(yī)用冰箱/醫(yī)用冷藏箱（0.5分）；接種臺(tái)有醒目的免疫規(guī)劃疫苗/非免疫規(guī)劃疫苗等標(biāo)牌、“三查七對(duì)一驗(yàn)證”提示牌（0.5分）；
13.冷鏈?zhǔn)遥罕３指稍锿L(fēng)，至少配備2臺(tái)專用醫(yī)用冰箱，配備冷鏈溫濕度自動(dòng)監(jiān)測(cè)設(shè)備（0.5分）；
14.預(yù)防接種器材配備充足，注射器數(shù)量按至少1個(gè)月的使用量配置（0.5分）；
15.冷鏈設(shè)備均需配備外接不間斷供電等設(shè)備設(shè)施（0.5分）；
16.重點(diǎn)區(qū)域保持通風(fēng)或配置通風(fēng)設(shè)備，且配備紫外線燈等空氣消毒設(shè)施（0.5分）；
17.配備取暖、防暑降溫設(shè)備（0.5分）；
18.重點(diǎn)區(qū)域安裝監(jiān)控設(shè)備（0.5分）。

辦公設(shè)備【A】符合【B】，并（3分）

19.接種室/區(qū)：應(yīng)設(shè)立不少于4個(gè)接種單元（1分）；
20.實(shí)現(xiàn)預(yù)約或取號(hào)功能（1分）；
21.冷鏈?zhǔn)遥罕３指稍锿L(fēng)，配備2臺(tái)以上專用醫(yī)用冰箱或冷庫，專物專用，配備不間斷電源、雙路供電或備用發(fā)電機(jī)組（0.5分）；
22.設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間（0.5分）。
辦公設(shè)備-評(píng)審意見

二、接種實(shí)施【C】（45分）、【B】（10分）、【A】（10分）

規(guī)范操作【C】（22分）

1.每個(gè)接種臺(tái)每小時(shí)接種服務(wù)人數(shù)不超過15人（1分）；
2.接種器材的管理、使用和消毒，符合相關(guān)法律法規(guī)和工作規(guī)范的要求（2分）；
3.按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件要求，進(jìn)行接種后醫(yī)療廢物收集和處理，有完整記錄（3分）；
4.操作臺(tái)面清潔、接種人員穿戴工作衣、帽、口罩等個(gè)人防護(hù)用品，手衛(wèi)生（2分）；
5.使用合格的一次性注射器或自毀型注射器（1分）；
6.接種前均面對(duì)面告知注意事項(xiàng)和知情同意，并詢問健康狀況和核查接種禁忌（現(xiàn)場(chǎng)至少查5名受種者）（2.5分）；
7.預(yù)防接種前，要做到“三查七對(duì)一驗(yàn)證”，接種操作規(guī)范（現(xiàn)場(chǎng)至少查5名受種者）（2分）；
8.免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗接種時(shí)間發(fā)生沖突時(shí)，優(yōu)先保證接種免疫規(guī)劃疫苗（現(xiàn)場(chǎng)至少查5名受種者）（2分）；
9.接種后均告知受種者或其監(jiān)護(hù)人，在現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘后方可離開，有專人負(fù)責(zé)，且有留觀記錄（現(xiàn)場(chǎng)至少查5名受種者）（2.5分）；
10.接種后均與受種者或其監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時(shí)間（現(xiàn)場(chǎng)至少查5名受種者）（2分）；
11.預(yù)防接種證書寫或打印工整、填寫準(zhǔn)確、內(nèi)容齊全，符合要求（現(xiàn)場(chǎng)查5本，未準(zhǔn)確記錄1本扣1分，扣完為止）（2分）。
規(guī)范操作-評(píng)審意見

適齡兒童管理【C】（18分）

1.準(zhǔn)確掌握轄區(qū)范圍內(nèi)應(yīng)種兒童數(shù)量，每季度進(jìn)行流動(dòng)兒童的主動(dòng)搜索（3分）；
2.開展漏種兒童追蹤和管理，至少每月對(duì)轄區(qū)兒童的預(yù)防接種檔案進(jìn)行1次漏種分析，發(fā)現(xiàn)未種者及時(shí)通知其監(jiān)護(hù)人（使用信息系統(tǒng)隨機(jī)抽查5名應(yīng)種未種兒童，現(xiàn)場(chǎng)電話了解未種原因。核查接種門診跟蹤隨訪未種兒童記錄,未記錄或未準(zhǔn)確記錄1名應(yīng)種未種兒童未種情況扣1分，扣完為止)（5分）；
3.隨機(jī)抽查20名兒童（其中1—3歲10人，4—7歲10人），考核按照國(guó)家免疫程序完成疫苗接種（使用信息系統(tǒng)隨機(jī)抽查或現(xiàn)場(chǎng)查看預(yù)防接種證，未完成接種，按比例扣分，扣完為止）（5分）；
4.預(yù)防接種工作人員應(yīng)查驗(yàn)受種者預(yù)防接種證、預(yù)防接種檔案信息，核對(duì)受種者姓名、出生日期、監(jiān)護(hù)人姓名、聯(lián)系方式及預(yù)防接種記錄等，發(fā)現(xiàn)原始記錄中受種者姓名、出生日期、監(jiān)護(hù)人姓名、聯(lián)系方式等基本信息有誤或變更的，應(yīng)及時(shí)更新（現(xiàn)場(chǎng)或使用信息系統(tǒng)隨機(jī)抽查20名受種者，其中1—3歲10人，4—7歲10人，信息不符或不全者，按比例扣分，扣完為止）（5分）。

適齡兒童管理【B】符合【C】，并（8分）

5.通過信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)2歲組兒童8個(gè)劑次免疫規(guī)劃疫苗接種率（即乙肝疫苗第3劑、卡介苗、脊灰疫苗第3劑、百白破疫苗第3劑、含麻疹成分疫苗第1劑、A群流腦疫苗第2劑、乙腦疫苗第1劑、甲肝疫苗），要求接種率均≥90%，未達(dá)要求按比例扣分，扣完為止（5分）；
6.個(gè)案上傳成功率≥99.5%（2分）；
7.重卡率為0‰（1分）。

適齡兒童管理【A】符合【B】，并（7分）

8.2歲組兒童8個(gè)劑次（疫苗種類同上）免疫規(guī)劃疫苗規(guī)范接種率均≥90%，未達(dá)要求，按比例扣分，扣完為止（5分）；
9.個(gè)案上傳成功率100%（2分）。
適齡兒童管理-評(píng)審意見

疑似異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處置【C】（5分）

1.現(xiàn)場(chǎng)規(guī)范演示過敏性休克等急救處置過程（3分）；
2.有《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)接報(bào)登記本》并規(guī)范記錄，按《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》要求規(guī)范上報(bào)AEFI個(gè)案（2分）。

疑似異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處置【B】符合【C】，并（2分）

3.疑似異常反應(yīng)處置室/區(qū)面積不少于6平方米，有醫(yī)療救治綠色通道，每年開展AEFI緊急救治培訓(xùn)（2分）。

疑似異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處置【A】符合【B】，并（3分）

4.每年至少有1次急救應(yīng)急演練（3分）。
疑似異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處置-評(píng)審意見

三、疫苗管理【C】（25分）、【B】（8分）、【A】（3分）

疫苗管理【C】（25分）

1.制定并上報(bào)疫苗使用計(jì)劃，做好疫苗儲(chǔ)存和使用管理（查最近3個(gè)月疫苗計(jì)劃，并核實(shí)其真實(shí)性、合理性）（5分）；
2.疫苗按照要求購進(jìn)、出入庫，接收疫苗時(shí)，核對(duì)信息，并索取相應(yīng)證明文件（核查追溯系統(tǒng)），建立真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的接收、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)扔涗洠⒋_保在免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)中選擇的出入庫類型信息準(zhǔn)確、規(guī)范（5分）；
3.核對(duì)疫苗、注射器使用、報(bào)廢情況，日清月結(jié)，定期盤點(diǎn)，做到賬、物相符，實(shí)現(xiàn)信息化管理（5分）；
4.疫苗按品種、批號(hào)分類碼放，疫苗之間、疫苗與冰箱壁之間留有規(guī)定的間隙，庫存量應(yīng)該為1個(gè)月的計(jì)劃使用量（5分）；
5.建立疫苗定期檢查制度，檢查過程中發(fā)現(xiàn)問題按要求進(jìn)行處理并記錄（5分）。

疫苗管理【B】符合【C】并（8分）

6.免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗分冰箱存儲(chǔ)（2分）；
7.有報(bào)廢疫苗獨(dú)立存儲(chǔ)區(qū)域，并有明顯標(biāo)識(shí)（2分）；
8.疫苗損耗系數(shù)：按照《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》疫苗損耗系數(shù)參考標(biāo)準(zhǔn)，單支1劑次疫苗為1.05，單支2劑次疫苗為1.2，單支3劑次疫苗為1.5，單支4劑次疫苗為2.0，單支5劑次及以上疫苗為2.5，若任意抽取2種疫苗，耗損系數(shù)＞相應(yīng)疫苗損耗系數(shù)參考標(biāo)準(zhǔn)，按比例扣分（4分）。

疫苗管理【A】符合【B】并（3分）

9.疫苗損耗系數(shù)：按照《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》疫苗損耗系數(shù)參考標(biāo)準(zhǔn)，單支1劑次疫苗為1.05，單支2劑次疫苗為1.2，單支3劑次疫苗為1.5，單支4劑次疫苗為2.0，單支5劑次及以上疫苗為2.5，再任意抽取2種疫苗，耗損系數(shù)＞相應(yīng)疫苗損耗系數(shù)參考標(biāo)準(zhǔn)，按比例扣分（3分）。
疫苗管理-評(píng)審意見

四、群眾滿意度【C】（5分）、【B】（2分）、【A】（2分）

群眾滿意度【C】（5分）

1.調(diào)查30名受種者或兒童監(jiān)護(hù)人，對(duì)以下指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分：（1）接種環(huán)境；（2）等候時(shí)間；（3）接種人員開展預(yù)檢；（4）接種知情告知；（5）接種操作；（6）接種后留觀；（7）服務(wù)態(tài)度；（8）預(yù)防接種知識(shí)宣傳等，出現(xiàn)不滿意情況，按比例扣分，在評(píng)分基礎(chǔ)上出現(xiàn)1次投訴扣1分；

群眾滿意度【B】符合【C】，并（2分）

2.結(jié)合本地實(shí)際情況，開展群眾最易于接受的、有特色的宣傳教育和相關(guān)咨詢活動(dòng)，并有記錄（2分）；

群眾滿意度【A】符合【B】，并（2分）

3.接種服務(wù)對(duì)象未出現(xiàn)因疫苗漏種導(dǎo)致的免疫針對(duì)疾病發(fā)生（2分）。
群眾滿意度-評(píng)審意見
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